中医活血化瘀法治疗早期肝硬化的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 中医活血化瘀法治疗早期肝硬化的临床疗效 都兰海 　　四川省简阳市养马中心卫生院 四川简阳 641402 　　摘要：目的 观察早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行临床治疗的效果。方法 选择我院2012年1月1日~2015年1月30日收治的20例早期肝硬化患者，对患者采用西医常规方式联合中医活血化瘀法进行治疗，分析患者的治疗效果以及治疗前后肝功能改善情况。结果 患者接受治疗后，总有效率为90%，无严重不良反应；患者肝功能在治疗后，明显改善（P＜0.05）。结论 早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗，获得较为明显的效果，可改善患者临床症状，值得临床推广应用。 　　关键词：中医；活血化瘀法；早期肝硬化 　　临床常见疾病中早期肝硬化具有较高的发病率，中西医均未找到针对性的治疗方式控制疾病发展[1]。从中医学角度出发，肝硬化主要是由于机体受到疫毒的影响后，存在饮食不节、情志郁结、劳欲过度等情况，在一定程度上影响肝功能，如不能有效控制病情的发展，则会出现肝硬化疾病。本文就我院收治的20例肝硬化患者作为研究对象，采用中医活血化瘀法进行治疗，获得治疗效果较为理想，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机抽取2012年1月1日~2015年1月30日到我院接受治疗的早期肝硬化患者20例作为研究对象，男患者15例，女患者5例，最小年龄35岁，最大年龄50岁，平均年龄（43.2plusmn;3.3）岁。本组研究对象临床以肝区隐痛、纳差、腹胀、面部青灰发暗、疲劳乏力等症状为主。在入组接受治疗前，均对患者体征、症状以及病史等方面进行询问，并采取针对性的措施辅助检查，与早期肝硬化的诊断标准互相符合。 　　1.2一般方法 　　首先对本组研究对象给予常规西医治疗，对水盐摄入进行限制。通过分析患者肝功能实际情况，采用支链氨基酸、门冬氨酸钾镁、甘利欣等给予静脉注射；患者如有腹水伴感染症状的，则采用抗生素进行治疗[2]。 　　其次，根据患者早期肝硬化的实际情况，通过中医活血化瘀法给予辩证治疗，该方剂组成的药物具体如下：丹参30g，当归20g，鳖甲30g，甲珠、水蛭各5g，土鳖虫、桃仁各10g，红花15g，莪术12g，三棱12g。如患者有嗳气烦躁易怒、两胁胀痛等症状，则添加青皮、柴胡各10g，枳壳 15g给予临床治疗。如患者有舌苔黄腻、口干口苦等症状，则添加龙胆草10g，黄芩15g给予临床治疗。如患者有脉弦细、睡眠差以及月经量少等症状，则添加四物汤给予临床治疗。通过分析患者临床实际情况，合理的辩证治疗。每天1剂，给予口服治疗，3个月为1个疗程。 　　1.3临床效果判定标准 　　分别在患者治疗前、治疗后记录患者临床症状改善情况，对患者治疗效果进行判定，具体体现如下：（1）患者接受治疗后肝功能指标恢复正常，肝区隐痛、腹胀、纳差、疲劳乏力明显改善，腹水、疼痛等临床症状经过治疗后全部消失为治疗效果显著；（2）患者接受治疗后可明显减轻疼痛症状，逐渐改善肝功能指标为治疗效果有效；（3）患者接受治疗后临床体征、腹水、肝功能指标、临床症状等方面与治疗前对比无明显区别，或者更为严重为治疗效果无效。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS19.0统计学软件对早期肝硬化患者治疗前、治疗后临床指标改善情况进行分析处理，以均数plusmn;标准差（ plusmn;S）表示计量资料，以t检验，通过率（%）表示计数资料，若P＜0.05，则表示治疗前、治疗后数据对比差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1分析早期肝硬化患者治疗效果 　　本组20例早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法为主进行辨证论治治疗后，效果显著12例，有效6例，无效2例，总有效率为90%，获得的治疗效果较为明显。本组研究对象在治疗过程出现1例头晕，1例面色潮红，无需进行针对性的治疗，结束用药后，症状消失，没有对治疗产生任何影响。 　　2.2对比患者肝功能指标治疗前、治疗后改善情况 　　本组研究对象采取中西医联合进行治疗后凝血酶原时间（PT）、谷丙转氨酶（ALT）、胆红素（TB）等肝功能指标与治疗前对比，有明显差别，治疗前、治疗后数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见1。 　　 　　3 讨论 　　人体中肝脏能够发挥加快脾胃运化、调节血液、调畅气机等效果，各方面的原因会造成脾胃运化失职、肝血不足、气滞血瘀、肝失疏泄等病理改变[3]。如不能及时控制病情的发展，则会造成肝纤维化甚至出现肝硬化等症状。本文主要采用中医活血化瘀法对早期肝硬化患者进行临床治疗，药方中含有丹参、当归、鳖甲、甲珠、水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、莪术、三棱等，主要是为了达到软坚散结、活血化瘀等效果；添加青皮、柴胡、枳壳等药物是基于“木郁达之”的基础上用药，主要是为了获得疏肝理气解郁的效果；添加龙胆草、