7084例孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染情况调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 7084例孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染情况调查分析 董庆焕，郑小红,金正伟 （安陆市普爱医院检验科，湖北孝感432600） 摘要：目的 通过对安陆市普爱医院门诊及住院孕产妇进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学筛查及相关知识的问卷调查，了解孕产妇以上几种疾病的感染率，并指导干预其治疗。方法 对2012年至2015年间7084 例孕产妇外周静脉血，用酶联免疫法检测HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HCV（丙肝抗体）、抗-TP（梅毒螺旋体抗体）、抗-HIV（艾滋病抗体）；另外抗-TP 阳性标本用快速血浆反应素环状卡片进行血清滴度试验。并对筛查对象进行4 种疾病相关知识问卷调查。结果 7084例孕产妇HBsAg阳性者453例，感染率6.39%；抗-TP 阳性者50例，感染率为0.71%；抗-HIV 阳性者0 例，感染率为0.00%； 疑似丙肝患者327例，而抗-HCV 阳性4 例， 阳性率为1.2%。结论 孕产妇是血源性疾病垂直传播的重要因素，安陆市孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染状况不容轻视，要加大感染性疾病筛查和相关知识宣传力度，降低孕产妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染率，降低围产儿感染率。 关键词：孕产妇； 乙肝； 丙肝； 梅毒； 艾滋病 近年来，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染率呈上升趋势，其危害已引起人们的高度重视，而孕产妇是血源性疾病垂直传播的重要因素，因此阻断母婴垂直传播已成为一个世界性问题。自卫生部办公厅印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》以来，各地相继建立以卫生部门为主体、各相关部门参与的协作机制，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度减少由此造成的新生儿感染。为提高安陆市人口质量，将母婴传播类感染性疾病风险降到最低，同时有效控制医源性感染，我们对2012年1月—2015年3月年在安陆市普爱医院进行产前检查和待产的孕妇进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学筛查及相关知识问卷调查，现将结果报告如下。 1.1 对象 2012 年1 月至2015年3月在安陆市普爱医院进行产前检查和待产的孕产妇共7084 例。年龄18～42岁，平均28岁。采集静脉血5ml，分别检测HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体。 1.2 调查方法 1.2.1 用酶联免疫法（ELISA）检测孕产妇血清中乙型肝炎表面抗原（HBsAg），HBsAg阳性者视为乙肝感染者。试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供。 1.2.2 用ELISA法检测孕产妇血清中抗HCV，抗HCV阳性者视为丙肝感染者。试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供。 1.2.3 用ELISA法检测孕产妇血清中抗TP，抗-TP 阳性标本进行快速血浆反应素试验（RPR),通过倍比稀释血清检测反应素的滴度，同时采用化学发光免疫法测定血清中梅毒螺旋抗体的含量。两项结果均为阳性者报告为阳性。酶联免疫试剂盒由珠海，丽珠试剂股份有限公司提供，RPR试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。 1.2.4 用ELISA法检测孕产妇血清中抗HIV抗体，阳性者送湖北省疾病预防控制中心复检，复检方法为免疫印迹（WB）试验。HIV抗体确证试验阳性者视为艾滋病毒感染者。酶联免疫试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司提供。 同时对被调查者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病相关知识问卷调查。 以上每项检验均严格按照试剂说明操作，本实验室参加卫生部临床检验中心室间质评成绩合格。 1.3 仪器 雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪，???松MB-580酶标仪，汇松PW-960全自动酶标洗板机，HSX-350恒温恒湿箱，TD5A-WS台式低速离心机，数显梅毒旋转仪（RPR振荡器）TYZD-IIIA，KJ-201C微量振荡器,青岛海尔低温冷柜。 1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0 软件进行差异显著性分析。 2 结果 2.1 7084 例孕产妇中，HBsAg 阳性453例，阳性率6.39%；抗-TP 阳性50 例，阳性率为0.71%；抗-HIV 阳性0 例，阳性率为0.00%；疑似丙肝患者327例，抗-HCV 阳性4 例。4年间HBsAg阳性率无显著性差异（Pgt;0.05），结果见表1。 3讨论 3.1 调查结果显示，7084 例孕产妇中HBsAg 阳性453例，阳性率6.39%，几年间变化不大，但仍处在高感染率状态。HBsAg 阳性的孕妇，可在妊娠期及围产期通过垂直传播使胎儿、新生儿、婴儿感染HBsA