ⅱ型糖尿病合并心脑血管病临床治疗观察 章俊卿.docVIP

精品论文 参考文献 Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病临床治疗观察 章俊卿 章俊卿 　　湖南省衡阳市常宁市中医医院 421500 　　摘要：目的 研究探讨Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病临床治疗效果。方法 选取我院Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予常规治疗＋降糖活血方治疗，比较两组患者治疗前后的血糖变化情况，并对比两组治疗后的血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及低、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C、HDL-C）、不良反应。结果 试验组血糖改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者血压、TG、TC、LDL-C和HDL-C均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。从不良反应来看，两组无明显差异（P＞0.05）。结论 常规治疗＋降糖活血方治疗Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病疗效确切，有利于改善各项实验室指标，安全性高，值得推广。 　　关键词：降糖活血方；Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病；疗效观察 　　糖尿病属于临床上较为常见的病症类型，其临床表现多以慢性高血糖为主，该病症主要因遗传同环境因素相互作用所致。糖尿病的病程较长，患病期间极易引发多个器官并发症，对患者的身体健康造成了严重威胁。Ⅱ型糖尿病是糖尿病中常见类型，其会增加心脑血管事件发生率。据相关资料报道：目前，心脑血管疾病是造成老年患者致残与死亡的首要因素。由于Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者治疗较棘手[1]，因此，合理用药对延缓病情进展显得尤为重要，为了探讨临床治疗该病症有效途径，本研究对Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病临床治疗进行观察，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者70例作为研究对象。所有患者均符合世界卫生组织制定的Ⅱ型糖尿病诊断标准[2]（空腹胰岛素水平ge;7.0mmol/L，餐后2h胰岛素水平ge;11.1mmol/L）。随机分为两组，35例对照组患者中：男20例，女15例；年龄在42—81岁，平均年龄为62.4plusmn;10.7岁。其中，合并高血压24例，合并冠心病9例，合并脑梗死2例。35例试验组患者中：男19例，女16例；年龄在41—76岁，平均年龄为61.2plusmn;10.3岁。其中，合并高血压22例，合并冠心病10例，合并脑梗死3例。两组患者在性别、年龄及合并疾病等方面的比较均无显著差别，且P＞0.05，具有比较意义。 　　1.2方法 　　1.2.1常规降糖治疗 　　两组患者均给予常规降糖治疗：指导患者合理运动；按糖尿病饮食原则规律饮食；合理应用降糖药物，尽量将患者血糖水病值控制在较正常范围内。 　　1.2.2对照组不同类型患者治疗方法 　　对照组患者在常规降糖治疗基础上，针对不同类型心脑血管病患者给予针对性治疗。 　　①对于合并高血压患者，给予硝苯地平缓释片与卡托普利治疗：硝苯地平缓释片10mg口服；卡托普利片12.5mg口服，日2次，连续治疗8周。其中，硝苯地平缓释片由青岛黄海制药有限责任公司生产；国药准字：卡托普利片由北京天惠参业股份有限公司生产；国药准字： 　　②对于合并冠心病患者，指导患者卧床休息、吸氧、应用硝酸酯类、抑制血小板聚集、beta;-受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等药物治疗，口服阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司生产，规格：10mg，国药准字治疗，20mg/次，1次/d。 　　③对于合并脑梗死患者，给予0.75g胞二磷胆碱加入到500mL 5%葡糖糖注射液中静脉滴注，1次/d，10d为一个疗程，连用20d。同时对患者进行康复训练。采用揉、捏、按、摩四法给予患肢进行按摩，原则为：由慢而快；由浅及深；由轻至重。每日2次，每次坚持20分钟。早期指导患者行关节活动训练，按由近至远原则进行，其可有效预防肌肉萎缩，维持关节的正常活动度，每次坚持20分钟，早期每日1次。当机体各项机能逐渐恢复后，对患侧肢体行随意性运动易化训练，其包括：双手交叉上举；膝关节屈曲、伸展；髋关节控制；双桥、单桥练习等，根据患者身体状况，确定训练时间与强度。 　　1.2.3试验组治疗方法 　　试验组患者给予常规治疗＋降糖活血方治疗。常规治疗方法同对照组。方剂组成为：黄芪50g；鬼箭羽30g；天花粉20g；黄精、生地黄、丹参、当归、地龙各15g；红花、川芎各10g；水蛭6g。若病人有口干多饮症状，加入石斛12g，麦冬20g；若病人有大便秘结症状，加入火麻仁、柏子仁各12g；若病人有语言障碍症状，加入郁金12g，石菖蒲10g。日1剂，用水煎煮取汁400ml，分早、晚2次口服，8周为一个疗程[3]。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者治疗前后的血糖变化情况，并对比两组