198例不孕症患者的病因研究.docVIP

精品论文 参考文献 198例不孕症患者的病因研究 福建医科大学附属第二医院妇产科 福建泉州 362000 【摘 要】目的：研究不孕症患者病因的分类和影响因素。方法：选取198例不孕症患者的病例，采用回顾式分析法，统计调查患者的各项检查指标情况。结果：女方因素有118例，占59.60%，男方因素有48例，占24.24%，夫妻双方因素的有24例，占12.12%，还有8例患者的病因不明，占4.04%。在女性因素导致的118例不孕症患者中，原发性不孕症的患者为55例，占46.61%，继发性不孕症的患者为63例，占53.39%。结论：不孕症的患者中，主要以女性的因素为主，而输卵管病变是导致女性不孕症的主要因素，通常是由生殖道炎症、人工流产、盆腔手术创伤等引起的。 【关键词】不孕症；患者；病因；输卵管阻塞 不孕症是已婚夫妇中常见的一种病症，据相关的统计调查表明，我国已婚的夫妇中，不孕症患者的比例最高可以达到15%【1】，随着近些年环境的恶化以及性传播疾病的增加，不孕症的发病几率也在逐年的增加，不孕症已经成为了世界性的生殖健康问题。要想很好的解决不孕症患者的问题，首先要了解导致不孕症的原因，采用针对性的治疗方式，控制不孕症的发病几率，本文主要研究不孕症患者的病因，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本文选取2012年4月份到2014年6月份于福建医科大学附属第二医院不孕不育门诊就诊的不孕症患者198例，其中原发性的不孕症患者为101例，继发性的不孕症患者为97例，原发性不孕症患者的年龄在23岁到35岁之间，平均年龄为30岁，继发性不孕症患者的平均年龄为32岁，不孕症的时间在2年到18年之间不等，平均的时间为4.5年。 1..2方法 详细调查患者的病史，进行各项指标的检查、妇科检查等，包括基础体温、经阴道B超扫描子宫和卵巢，还有化学发光法检查内分泌激素以及输卵管造影等，通常情况下，为了防止输卵管痉挛导致的假象，在造影前的30分钟，需要肌肉注射0.5毫克的阿托品，根据患者的实际情况，适当的采用腹腔镜检查和阴道分泌物检查。对于男性患者的检查，主要有静液自动分析仪，如果夫妇双方采用了上述的检查后，没有发现任何的异常，可以采用酶联免疫法进行免疫学的检查，观察女性是否有抗精子抗体等，明确不孕症的具体病因。 1.3诊断标准 对于不孕症的判定，原发性不孕症为婚后没有采取避孕措施，有正常的性生活，两年内没有成功受孕的，继发性不孕症为有过妊娠，之后没有采取避孕措施，两年内无法怀孕的患者【2】。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计量结果采用平均值plusmn;标准差的形式表示，计量数据采用卡方值检验，其中p值小于0.05，表示差异有统计学意义。 2结果 经过具体的检查发现，在198例不孕症的患者中，女方因素有118例，占59.60%，男方因素有48例，占24.24%，夫妻双方因素的有24例，占12.12%，还有8例患者的病因不明，占4.04%。在女性因素导致的118例不孕症患者中，原发性不孕症的患者为55例，占46.61%，继发性不孕症的患者为63例，占53.39%，详细的病因如表1所示。 从上表可以看出在不孕症患者的病因中，输卵管病变导致的继发不孕症明显高于原发不孕症，数据比较差异有统计学意义，即p值小于0.05，而排卵障碍的发病率，原发不孕症明显高于继发不孕症，比较差异有明显的差异，即p值小于0.05。输卵管因素是导致不孕症的主要因素，而输卵管的阻塞和粘连，是导致不孕症的主要原因，在继发不孕症的患者中，有流产史的患者为28例，占到了44.44%，最多的流产次数为5次，足月产和早产的仅有6例，流产和输卵管妊娠的患者共有78例，占到了80.41%。 3讨论 据世界卫生组织预测，不孕症在21世纪将成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三大疾病，给人类正常生活造成极大困扰。因此，明确不孕症的危险因素以有效避免不孕症发生对提高生育率，提升生活质量具有重要作用。通过本文的统计调查可以发现，输卵管因素是导致不孕症的主要因素，其中输卵管病变导致的继发不孕患者比例达到了73.02%，在实际的临床中，输卵管病变大多都是急性和慢性盆腔炎导致的。相关的学者通过研究表明，盆腔炎是导致女性患者不孕的最常见因素（40%），而人工流产史是导致继发不孕症的主要因素，据统计表明有81.2%左右的继发不孕女性患者有人工流产病史【3】。本文的统计数据中，有78例患者有流产史或异位妊娠病史