第十一章 人体寄生虫学概述.pptVIP

* * * 保虫宿主、转续宿主，很易混肴的两个概念，因此很多老师喜欢问大家。 * 例如，蛔虫，虫卵—孵化—幼虫移行—成虫—产卵 * 寄生虫作用于宿主，宿主也抵抗寄生虫 * 地理环境、气候因素 中间宿主、节肢动物 社会制度、医疗卫生、经济状况、科学水平、文化教育、防疫保健及人的行为等等 * 某种疾病在某地区经常发生，无需自外地输入，这种情况称地方性。与当地的气候、中间宿主或节肢动物的地理分布以及人群的生活习惯、生产方式有关。如血吸虫病的流行于中间宿主钉螺的分布一致的 气候对寄生虫、中间宿主、媒介节肢动物的数量消长产生影响。钩虫多见于春夏（温暖、潮湿有利于钩虫卵、钩蚴在外界的发育） 有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然的传播，这些寄生虫病称为人兽共患寄生虫病。不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性 * 预防为主，防治结合 原则，控制流行的三大环节 3、寄生：一方受益 一方受害 寄生物(parasite) 宿 主(host) 寄生虫（parasites)??：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生动物。 ? 二、寄生虫与宿主类型 （一）寄生虫的类别 1、体内寄生虫 寄生于宿主体内器官或组织细胞 内的寄生虫。 （如蛔虫寄生于小肠） 2、体外寄生虫 刺吸血液时与宿主体表接触，吸 血后便离开，也称暂时性寄生虫，如 蚊、蚤。 （一）寄生虫的类别 3、按形态特点分： 医学蠕虫：如蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、 血吸虫、绦虫。 医学原虫：阿米巴、鞭毛虫、疟原虫。 医学节肢动物：蚊、蝇、螨、虱。 2、终宿主 1、中间宿主 成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 （二）宿主的类别 肝吸虫生活史 有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人（传染源），从流行病学角度来看，起到储存、保虫作用。 3、保虫宿主 （储存宿主） （二）宿主的类别 肝吸虫生活史 肝吸虫生活史 4、转续宿主 （二）宿主的类别 有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主，不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内时，便可发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 三、寄生虫生活史 1、定义 寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。 2、感染阶段 生活史中具有感染人体能力的发育阶段，称感染阶段。 感染途径、主要感染方式；（预防有关） 移行途径、寄生部位及阶段；（致病有关） 排出方式（病原学诊断有关）； 宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、 传播媒介、保虫宿主。（与流行和预防有关） 第二节 寄生虫与宿主的相互作用 一、寄生虫对宿主的作用 1、掠夺营养 2、机械性损伤 3、毒性与免疫损伤 1、掠夺营养 寄生虫病致营养不良 钩虫引起的贫血 2、机械性损伤 钩虫咬附在肠壁组织 蛔虫性肠穿孔 蛔虫性肠梗阻 蚊叮咬所致严重过敏 3、毒性与免疫损伤 变态反应 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 血吸虫病的肝脾肿大 二、宿主对寄生虫的作用 特异性免疫 非特异性免疫 消除性免疫 （少见） 非消除性免疫 （多见） 带虫免疫 伴随免疫 疟原虫 血吸虫 免疫逃避(自学了解) 第四节 寄生虫病的流行与防治原则 一、寄生虫病流行的基本环节 1、传染源 感染了寄生虫的人和动物。 包括病人、带虫者、保虫宿主。 指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，进入另一宿主的全过程。 2、传播途径: a、经水传播 b、经食物传播→食源性寄生虫病 c、经土壤传播 d、经空气传播 e、经医学节肢动物传播→虫媒病 f、直接传播 2、传播途径: 3、易感人群 寄生虫侵入人体的途径和方式有： a、经口感染： b、经皮肤感染： c、经呼吸道感染： d、自体感染： e、其他途径：经胎盘、输血等感染。 二、影响寄生虫病流行的因素 1、自然因素 包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。 2、生物因素 如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节相符合。 3、社会因素 社会制度、医疗卫生、经济状况、文化教育、防疫保健及人的行为等。 三、寄生虫病流行的特点 1、地方性 2、季节性 3、自然疫源性 人兽共患寄生虫病 （不需要人的参与而存在于自然界） 脊椎动物 人 保虫宿主 1、控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群 四、寄生虫病的防治原则 综合防治策略 * *