透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究.pdfVIP

· 554 · 主国血液 o1o年 9 第9卷第1o期 ChineseJournalofBloodPurification，October12，2010，Vo1．9，No．10 · 基 础 研 究 · 透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究 张爱华 丰 玲z 王 刚 张东亮t张启东t刘 莎 廖 云- 尹 乐 刘文虎 【摘要】目的 借助免疫组化技术，分析透析前腹膜微血管密度 (腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质 转运间的关系，以探究基线转运的可能形态学基础。方法 入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析 中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析置管术时留取壁层腹膜标本，以CD34为血管内皮 标志行免疫组化染色，显微镜下计数微血管密度 (microvesseldensity，MVD)。开始透析4～6周后行标准 腹膜平衡试验 (peritonealequilibrationtest．PET)，计算存腹4h的肌酐腹腔引流液 ／血浆比值 (D／ Pcr)，；前 1日收集24h腹膜透析液，测定蛋白质总量 (peritonealproteinexcretion，PPE)。结果 共 纳入32例患者，以D／Per=0．65为界，分为高 ／高平均转运组 (19例)和低 ／低平均转运组 (13例)。研究期 内无急性腹膜炎发作。在对体表面积、残余肾功能、平均动脉压、降压药使用情况、2．5％葡萄糖透析液 使用频率、PET当天的血红蛋白、血浆 C反应蛋白、白蛋 白水平校正之后，前者腹膜MVD值显著高于后者 (F=10．470，P=-0．004)；腹膜MVD值与D／Per呈显著正相关 (r=0．432， 0．035)，但与PPE无显著相关性 (，= 0．079。P=O．683)。结论 非糖尿病腹膜透析患者透析前腹膜MVD与其小分子溶质基线转运率正相关，与24 h腹腔蛋 白丢失量无关，可能蛋 白质的漏出更多受制于微血管的内在通透性。 【关键词】腹膜透析； 腹膜微血管密度； 腹膜基线转运； 腹膜小分子溶质转运率； 腹膜蛋白质 排泄 中图分类号：R459．5 文献标识码：A doi：10．3969~．issn．1671．4091．2010．10．009 Associationbetweenpre-dialysisperitonealmicrovasculardensityandbaselineperitone~ solutetransportsta- tus ZHANGAi-hua，FENGLing，WANGGang，ZHANGDong-Liang，ZHANGQf一如馏 ，LIUSha， 4DYun， YINYue，LIUWen—hu． RenalDepartmen~BejiingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing 100054China；SecondStaff-workerHospitalofBGPINC．，ChinaNationalPetroleumCorporation,Zhuozhou,072750 China Corresponding口Hthor：LIUWen—hu,Email．liuwhO211@yahoo．com．cn [Abstract]0bjecfiveToevaluatetherelationshipbetweenpre—dialysisperitonealmicrovasculardensityand baselineperitonealsolutetrna sportstatusbyimmunohistochemicalstaining，andtoinvestigatehtemorphological basesfortheevaluationofbaselniesolutertansportsatuts．MethodsNon-diabeticpatientsnewlyrteatedwiht continu- ousambulatoryperitonealdialysis(CheD)inthePeritonealDialysisUnitofRenalDepartment，BeijingFriendship Hospiatlwereenrolledinthissutdy．Parietalperitonealbiopsieswereobatinedd