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* 推拿学科 * 3、临床应用： 本法具有舒筋通络，滑利关节，纠正解剖位置失常等作用。常用于颈椎病、颈椎错缝、落枕、项强痠痛等症。 * 推拿学科 * （二）胸背部扳法： 1、动作要领： （1）扩胸牵引扳法： 患者坐位，令其两手 交叉扣住，并上举， 医生两手托住患者两 肘部，并用一手拇指 顶住患处，嘱患者自 行俯仰，并配合深呼 吸，作扩胸牵引扳动。 * 推拿学科 * （2）胸椎对抗复位法：患者坐位，令两手交叉扣住，置于项部。医生在其后面，用两手从患者腋部伸入其 上臂之前，前臂之后， 并握住其前臂下段，同 时医生用一侧膝部顶住 患部脊柱。嘱患者身体 略向前倾，医生两手同 时作向后上方用力扳动。 * 推拿学科 * 2、操作要求： （1）用力要稳，动作必须果断而快速。扳法是一种被控制的、暂时的、有限度的、分阶段的被动运动,动作稳妥。 （2）准确。两手配合动作要协调。要预先确定活动范围和部位，一达目的，随即停手。 （3）扳动幅度一般不超过各关节的生理活动范围。扳时要轻巧,因势利导，更忌强拉硬扳，急躁从事。 * 推拿学科 * 3、临床应用： 本法具有舒筋通络，滑利关节，纠正解剖位置失常等作用。常用于胸椎错缝，胸背部肌肉痠痛等症。 * 推拿学科 * （三）腰部扳法 1、动作要领： （1）腰部斜扳法：患者侧卧位，医生一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵住患者肩后部， 另一手抵住髂前上 棘部。把腰部旋转 至最大限度后，两 手同时用力作相反 方向扳动。 * 推拿学科 * （2）直腰旋转扳法： 患者坐位，医者用腿 夹住患者下肢，一手 抵住患者近医生侧的 肩后方，另一后从患 者另一侧腋下伸入， 抵住肩前部，两手同 时用力作相反方向 扳动。 * 推拿学科 * （3）腰部后伸扳法： 患者俯卧位，医生一手托住患者的两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用力作相反方向扳动。或医生用 膝部顶压住病人 腰或坐其腰部， 两手分别握住病 从两踝或两膝部， 慢慢向上提拉， 使腰椎过伸。 * 推拿学科 * 2、操作要求： （1）用力要稳，动作必须果断而快速。扳法是一种被控制的、暂时的、有限度的、分阶段的被动运动,动作稳妥。 （2）准确。两手配合动作要协调。要预先确定活动范围和部位，一达目的，随即停手。 （3）扳动幅度一般不超过各关节的生理活动范围。扳时要轻巧,因势利导，更忌强拉硬扳，急躁从事。 * 推拿学科 * 3、临床运用： 本法具有舒筋通络，滑利关节，纠正解剖位置失常等作用。常用于腰椎间盘突出，后关节紊乱，腰部扭伤等。 * 推拿学科 * 四、拔伸法 拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法，称为拔伸法。 * 推拿学科 * （一）动作要领 1、头颈部拔伸法 （颈椎拔伸法）： 患者正坐，医者站在患者 背后，用双手拇指顶在枕 骨下方，掌根托住两侧下 颌角的下方，并用两前臂 压住患者两肩，两手用力 向上，两前臂下压，同时 作相反方向用力。 * 推拿学科 * 2、肩关节拔伸法：患者坐位，患肢放松。医生用双手握住其腕或肘部，逐渐用力牵拉，嘱患者身体向另一侧倾斜（或有一助手帮助固定患者身体），与牵拉之力对抗（也可向上牵拉）。常用于肩关节功能障碍。 * 推拿学科 * 3、腕关节拔伸法：医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。常用于腕部伤筋，腕骨错位等。 * 推拿学科 * 4、指间关节拔伸法：用一手握住病人腕上部或捏住需拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时用力作反方向牵引。适用于指间关节脱位及屈伸不利等病证。 * 推拿学科 * * 推拿学科 * （二）操作要求： 1.操作时，动作要平稳而柔和。用力要均匀而持续。 2.力量由小到大，逐渐增加。拔伸的力量和方向以患者的关节生理的活动范围或耐受程度而定。不可用突发性的猛力牵拉。 3.要根据不同的部位和病情,适当控制拔伸力量和方向，防止造成不良后果。 * 推拿学科 * 4.关 于腰椎和髋关节的拔伸，也可用手法为之，但效果不佳。因其用力较大且持久，现在一般采用机械牵引。颈椎部的牵引也以机械牵引较为常用。 * 推拿学科 * （三）临床运用： 本法具有整复关节、肌腱错位，解除关节间隙软组织的嵌顿，松解软组织粘连、挛缩等功能。 运用于颈椎、腰椎以及四肢关节。 多用于治疗四肢关节伤筋、错位、脱臼以及颈、腰椎关节、椎间盘的病变。 * 推拿学科