我国区域城乡婴儿死亡率影响模式多视角得研究.pdfVIP

我国区域城乡婴儿死亡率影响模式的多视角研究 但就单个研究而言，多是从上述因素的某一个方面进行研究，割裂了各个因 素间的联系。国外对于婴儿死亡率的研究较国内早，研究角度也较多。就研 究对象而言，国外研究较多是从国家层面进行宏观研究，或进行国家之间的 比较。就研究方法而言，与国内大致相似。就研究所得结论来看，因素多为 社会经济方面的，卫生保健方面相对较少，种族研究是其特有的现象，但是 就单个研究而言，也多是从某一方面进行研究，较少从多方面同时进行研究。 由于国外的经济社会发展水平和卫生保健条件与国内存在较大差别，因此， 除研究方法外，影响因素的结论并不完全适用于中国的情况，借鉴意义不大。 我国幅员辽阔、民族众多，地区间国民经济和社会发展水平很不平衡。 婴儿死亡率受到社会、经济、文化、教育、卫生和人口等多种因素的影响和 制约，既有独立作用，又有联合作用，且各种因素关系错综复杂。另一方面， 近十余年来，我国经济社会状况发生了深刻的变革，婴儿死亡率的影响因素 无疑也发生了很大的变化。因此，如何充分利用我国妇幼卫生监测点的监测 数据，充分分析影响和制约我国婴儿死亡率下降的各种因素及其相互关系， 为我国政府制定相关政策提供依据，就成为一项值得深入研究的课题。 受国务院妇女儿童工作委员会、卫生部和联合国儿童基金会委托， “降 低中国孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率相关因素研究”项目组组织经济 学、社会学、卫生经济学、卫生政策、行政管理、妇幼卫生、流行病学和生 物统计学等学科专家在我国妇幼卫生监测资料基础上，对有关的影响因素指 标进行了调查，同时抽取部分监测点进行了深入调研，尝试多视角回答上述 问题川。本研究为该项目的一部分，尝试采用适宜的统计方法分析制约婴 儿死亡率下降因素的直接和间接作用及其相互关系。 1．2研究目的 根据全国妇幼卫生监测点1996～2002年婴儿死亡率监测资料和相关指 标的抽样调查数据，采用适宜的统计方法包括因子分析、通径分析以及处理 截面数据与时序数据混合的二维资料的PanelData模型，尝试从多视角分区 域和城乡探讨制约我国婴儿死亡率进一步下降的各种因素及其相互关系，为 政府和卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。 2资料与研究思路 2．1资料收集 关指标的抽样调查数据。 全国妇幼卫生监测方案是采取分层抽样方法，将全国31个省(市、自治 区)按所在地理位置兼顾经济发展水平，参考婴儿死亡率高低划分为沿海、内 地和边远三类地区，在此基础上，按“中国卫生状况分类”将市(县)划分为城 市(大城市和中小城市)和农村(一、二、三和四类县)，然后按此双重分类标准、 以每一交叉类为层，将全国所有市(县)分为17层，再随机抽取116个市(县)(其 中城市37个、农村79个)作为全国妇幼卫生监测点。本研究收集了从 1996-2002年的监测数据，包括活产数和婴儿死亡数，在此基础上计算出婴 儿死亡率，并依据监测点的漏报调查数据进行了漏报校正。 项目组在充分讨论的基础上，制定并调查了可能与婴儿死亡率有关的指 标，包括各种社会、经济、文化、教育、人口和卫生指标：①基本情况； ②人口指标、人口生育指标及人口再生产指标等；③主要经济发展指标包 括GDP、地方财政收入与支出、城乡居民收入与家庭消费支出等；④基础 设施建设包括交通、通信建设及广播电视覆盖率等；⑤教育投入、妇女受 教育情况及就业情况、适龄儿童受教育情况等；⑥卫生及妇幼卫生资源配 置情况等；⑦卫生及妇幼卫生服务与利用情况、计划生育服务与利用情况 等；⑧社会保障体系建设包括城镇职工生育保险和农村合作医疗制度、以 及城镇低保和失业救济情况等。 2．2资料整理 9 我国区域城乡婴儿死亡率影响模式的多视角研究 116个妇幼卫生监测点的部分调查数据存在缺失，缺失较多的指标予以 删除，缺失较少的指标则采用了多重填补法填补缺失值b81。从资料中选取 和构建可能与婴儿死亡率有关的指标，包括(1)基本情况指标：农业人口占 比、少数民族人口占比、人均耕地面积、人口密度；(2)社会经济指标：人 均GDP、地方财政支出占GDP比例、城镇人均可支配收入、农村人均纯收 入、人均城乡居民储蓄存款余额、人均社会消费品零售总额、恩格尔系数、 城镇登记失业率、外出务工人数占，E-劳动力比例；(3)交通建设指标：交通 建设投入占GDP比例、人均公路里程；(4)通信建设及广播电视覆盖指标： 通信建设投入占GDP比