中西医结合治疗中风86例疗效观察.docVIP

中西医结合治疗中风86例疗效观察[摘　要]　根据中风的病因病机，作者将在临床中统计的86例中风病例，辨证分4型。在中医辨证论治原则指导下，针对不同病机，采用中西医结合的方法辨证施治，结果临床治愈52例，占60.5%，显效26例，占30.2%，有效6例，占7%，无效2例，占2.3%，总有效率达97.7%，有一定的推广价值。 [关键词]　中风；中西医结合 [Abstract] According to the apoplexys pathogeny and pathogenesis, The 86 cases of stroke were divided into four categories. Under the guide of TCM syndrome-differentiating treatment Principle these four syndromes were treated with TCM and WM combined. The results show that the eases of clinical cure are 52 and its rate is 60.5%, the cases of apparent effect are 26 cases and its rate is 30.2%, the cases of Invalid are 6 and its rate is 7%, the cases of Invalid are 2 cases and its rate is 2.3%.The all-effective rate is 97.7%. So the therapy is worthy applying in clinic. Key-words: apoplexy CM and WM combined 中风又名卒中，此病起病急骤，变化迅速，是中老年人的一种常见病、多发病。其发病率近几年来有逐渐增高的趋势，且趋于年青化。是以突然昏仆，不省人事，伴口眼喁斜，半身不遂，语言不利为主的一种病症，随着生活水平的提高，中风病发病率在我国呈现上升趋势，是我国三大致死疾病之一。近年来，我们应用中西医结合的方法，治疗中风证86例，收到了满意疗效。总结如下： 1　一般资料 本组病例中，男性38例，女性48例，发病年龄40岁以下者2例，41—50岁28例，51—60岁33例，60岁以上者23例，其中年龄最小者38岁，最大者82岁。初发者56例，复发者12例。其中病程最短2天，最长4个月。经脑CT检查，证实为脑出血18例，脑梗塞68例。其中，患有高血压病史者49例，冠心病史者12例，其它慢性病史25例。 2　辩证分型 1.络脉空虚：风邪入中：症见手足麻木，肌肤不仁，继则出现口眼喁斜，口角流涎。语言不利，甚则半身不遂，少数兼有发热、恶寒、关节酸痛，观其舌淡，苔薄白，脉浮数。治宜养血祛风通络，方用大秦艽汤加减：秦艽10g、羌活15g、白芷9g、全蝎10g、细辛3g、防风9g、地黄12g、当归15g、川芎10g、赤芍10g，热象明显者，去羌活、防风，加生石膏30e、黄芩98、桑叶98、若痰多、苔腻者，去地黄加半夏、南星，以祛痰燥湿。年老体衰者加黄芪、党参益气扶正。 2.肝肾阴虚、肝阳上亢：症见口眼喁斜，耳鸣目眩，头晕头痛、烦躁，少寐多梦，舌强语蹇，半身不遂，舌质红，苔黄腻，脉弦，治宜育阴平肝潜阳，熄风通络，方用镇肝熄风汤加减；生龙牡各15g、白芍10g、玄参15g、生地15g、牛膝12g、地龙10g、菊花10g、钩藤15g、代赭石30g、龟版15g、丹参30g、鸡血藤30G，痰重者加南星、川贝母，心中烦热甚者加枝子、黄芩，头痛甚者加羚羊角、夏枯草，属出血性中风者加蒲黄10g、三七粉3g（冲），亦可单用三七粉9g，置冰镇水120ml中鼻饲。 3.闭证：症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，甚则肢体强痉，治宜清肝熄风，豁痰开窍。如热象明显，苔黄腻，脉滑数者，先灌服（或鼻饲）安宫牛黄丸以辛凉透窍，继用羚羊角汤加减治疗：羚羊角9g、夏枯草10g、蝉衣9g、菊花9g、龟版15g、白芍9g、石决明10g、生地10g、丹皮10g、全蝎10g、僵蚕10g；如无热象，苔白腻，脉沉缓者，先灌服苏合香丸以辛温透窍，继用涤痰汤加减治疗：半夏10g、桔红12g、云苓10g、菖蒲10g、南星10g、枳实12g；竹茹9g、天麻9g、钩藤15g，还可配针灸疗法，收效更快。 4.脱证：症见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撤肢冷，二便失禁，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，治宜益气回阳，固脱扶正，用大剂量参附汤合生脉散急灌服人参60g、麦冬10g、五味子15g、附子10g，汗出