俯卧位手术的护理配合体会.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第5期 66l 2．23 饮食控制：饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者多伴有 62例糖尿病足患者中有8例皮温恢复正常，皮肤颜色变红 严重代谢紊乱和重症感染．机体消耗较大．故应选择高维生素、 润，l5例足背动脉搏动恢复正常，l8例疼痛减轻，17例溃疡面愈 高蛋白、低脂、低热、低糖饮食．因此对此类患者一方面鼓励进 合。总有效率达93．55％。 食，如多食精肉、鱼汤、猪蹄等富含精蛋白和胶原蛋白的食物， 4 讨论 另一方面监测血糖变化，及时调整胰岛素及口服降糖药的剂 ● 量，使空腹血糖维持在4～6 mmol／L之问，餐后2h血糖维持在4～8 糖尿病足的发生主要与胰岛索分泌不足所致的糖代谢失 mmo]几之问．保证患者的血糖得到良好的控制。 调，持续性高血糖有关。因而很难治愈，每年全国因糖尿病足有 2．2．4 生活护理：养成每天洗脚的良好习惯．水温不宜超过 数万患者被截肢，传统治疗方法效果差 一。采用中西医结合治 4O℃，注意勿用碱性大的肥皂，浸泡足部的时问不超过30 min， 疗，尤其是中药熏洗疗法，将患肢浸泡于药液中，具有温经通络 防止损伤皮肤。正确修剪趾甲，使之呈弧形，切勿剪得太深，以 之功效。配合中药内服，起到了标本兼治的作用 。我科在治疗 免伤及甲沟。患者穿宽松透气性好的鞋子．不宜穿高跟鞋和硬 和护理方法上，紧紧围绕气阴而虚、淤血阻络、蕴毒成脓的病机 皮鞋，以免足部受压。造成血液循环受阻。经常更换袜子，以保 表现，以益气养阴、活血通脉、托毒生肌为原则应用药物2～3周后 持足部的清洁、干燥。并可进行适当的足背按摩。 疼痛明显减轻，皮肤颜色变红润，充分体现了中西医结合的优势。 2．2．5 局部换药：局部清创要采用蚕食法，即分期分次清除坏 参考文献： 死组织，保持创口和切口引流通畅．首先要清除溃疡面的坏死 【l】 魏军平，林 兰，马 践，等．糖尿病的中西医结合治疗与护理【J1． 组织，用生理盐水彻底冲洗，然后用生理盐水20 rnl+庆大霉素8 江西中医药，1998，29(3)：46． 【2】 王永山，岳 新．糖尿病足外治法概况IJ】．中医研究，2002，15(6)：49 万U+654—2 10 rag+普通胰岛素4 U浸泡纱条覆盖。在清创及填 【3】 荣雅琪，郭金蕙，张承丽艚尿病足120例中西医结合护理体会【J1． 充纱条时动作轻柔，注意保护新生的肉芽组织，外用绷带或胶 山西中医，2004，20(2)：60． 布固定时，松紧度要适宜。 【4】 亓鲁光，王永山．糖尿病足护理中几个关键问题的探讨【J1．中华护 理杂志2oo4’39(1o)：741． 3 结果 收稿日期：2O07一l1一l3 俯卧位手术的护理配合体会 廖家玉，罗淑英，颜 洁 (自贡市第四人民医院手术室，四川 自贡643000)