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吴建军等 妇女乳腺钼靶x线片498例分析 第l0期 · 1455· · 基层园地 · 妇女乳腺钼靶X线片498例分析 吴建军 王志红 山西省临汾市妇幼保健院放射科 041000 中国图书分类号 R655．8 文献标识码 B 文章编号 loo14411(2008)104455-02 【摘 要】 目的：通过分析498例妇女乳腺病变的钼靶x线片，总结出各种病变的x线特征，以提高乳腺疾病的钼靶x 线诊断水平。方法：498例均进行钼靶照片，乳腺导管内乳头状瘤患者除拍乳腺平片外，尚进行溢乳导管造影。结果：良性病变 中，乳腺增生症占57．2％、纤维瘤占6．8％、乳腺导管内乳头状瘤占1．2％；恶性病变占2．4％。结论：乳腺钼靶x线照片图像 清晰，分辨率高，对乳腺病变诊断有很大价值。 【关键词】 乳腺 钼靶 x线摄影 乳腺疾病是成年女性的常见病，钼靶乳腺x线拍片与乳 块呈圆形、卵圆形，较高于正常腺体密度，边缘光滑整齐或 腺导管造影是诊断乳腺疾病的诊断方法，给手术治疗提供了 分叶状，包膜光滑锐利。③乳腺导管扩张：造影时乳腺导管 有利条件，本文对乳腺各种疾病的钼靶x线片进行分析。 显示中度或高度扩张。④乳腺癌：乳头皮肤增厚，肿块呈圆 形或分叶状，肿块周围毛刺状，乳腺内有恶性钙化与乳头内 1 资料与方法 陷。⑤乳腺炎：片状密度浸润影，边缘模糊，表面皮肤脂肪 1．1 资料来源 本文病例均来自临汾市妇幼保健院2006年3 混浊，粗大网状结构。⑥乳腺导管内乳头状瘤：造影片示导 ～ 10月妇女钼靶乳腺片，共498例，均以乳腺疼痛、肿块、 管突然中断，断端呈光滑杯口状或导管内充盈缺损，断端近 乳头内陷、哺乳期乳腺肿痛、乳头溢液等求诊。 侧导管扩张。⑦乳腺脂肪瘤：圆形、卵圆形或分叶状，周围 有纤细而致密包膜，大小为3～4 em，周围乳腺紊乱可移动， 1．2 方法 常规乳腺轴位片及斜位片各2张，乳腺导管造影 密度低于腺体，可合并钙化。⑧积乳囊肿：显示一片光滑结 采用泛影葡胺1 ml，乳头处消毒后注入，拍侧轴位片各1张。 乳腺导管造影仅用于乳头溢液者。 节，结节密度不均匀，呈浅淡或圆形透亮影。⑨男性乳腺发 育症：肿块，乳房肿大，密度增高。⑩良性肿瘤：乳房内肿 块影，病理检查后确诊。⑨乳腺导管内钙化：乳腺导管内见 2 结果 本组钼靶乳腺x线片及乳腺导管造影498例，正常134 杆状、叉状钙化。 例，异常364例，阳性率为73．1％。乳腺导管造影10例，经 3 讨论 过病理证实10例，其中x线诊断为小叶增生，病理诊断为癌 钼靶乳腺x线片及乳腺导管造影x线片是诊断乳腺疾病 1例；X线诊断为小叶增生，病理诊断为纤维瘤1例。本组所 的主要方法之一，能留下清晰的图像，为早期诊断治疗提供 有肿块患者均建议做病理检查。各种疾病的病例人数、发病 重要诊断依据。本文对乳头溢液者10人做了乳腺造影，是诊 年龄见附表。 断乳腺导管扩张与乳腺导管内乳头状瘤的可靠依据 。另外 通过分析发现：乳腺疾病误诊原因是病变初期缺乏x线特征