多学科协作模式诊断治疗儿童肝母细胞瘤.pdfVIP

寮l用Jb 瞄 第23卷第l1~2oo8年6月 JApplClinPediatr，VoL 23No．11，Jun．2008 · 829· · 论著 · 多学科协作模式诊断治疗儿童肝母细胞瘤 徐 敏 ，陈其民 ，汤静燕 ，潘 慈 。 (上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1．肿瘤外科；2．肿瘤内科，上海200127) 摘要：目的 探讨儿童肝母细胞瘤的多学科协作诊断及治疗。方法 回顾分析1998年8月一2006年1 上海儿童医学中心 小儿外科收治的16例肝母细胞瘤患儿(男女各8例；发病年龄3个月～I1岁，平均2岁)的治疗及随访情况。着重分析肝母细胞瘤 多学科协作治疗、术前评估及手术要点。结果 发病部位在肝右叶、肝左叶各8例。临床表现为腹部肿块15例， 腹膜炎体征1例。 采用国际儿童肿瘤协会(SIOP)Pretext分期法分期，Ⅱ、Ⅲ期各7例(各占43．7％，7／16例)，Ⅳ期2例(占12．5％，2／16例)。Ⅱ期7 例中 6例行肿瘤完整切除，1例因肿瘤破裂急诊行剖腹探查术，术后行icg方案化疗。Ⅲ期6例开放活检明确病理诊断，术前化疗 2、3个疗程，肿瘤缩小后手术完整切除，1例放弃治疗。Ⅳ期1例行肝移植，1例放弃治疗。Ⅱ期随访7例，6例存活，1例死亡，3 a无 瘤生存率为100％(4／4例)。Ⅲ期随访7例，5例存活，2例死亡，3 a无瘤生存率为75％(3／4例)。Ⅳ期随访2例，肝移植后4个月 因肝衰竭死亡1例，放弃治疗死亡1例。结论 手术完整切除在儿童肝母细胞瘤治疗中起举足轻重的作用，辅助化疗能够提高肿瘤 的完整切除率，多学科协作治疗能够保证整个疗程的顺利进行，取得良好的临床疗效。 实用儿科临床杂志。2008。23(n》：829—830 关键词：肝母细胞瘤；多学科协作治疗；儿童 中图分类号：R729 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2008)11—0829—02 Model of Multidisciplinary Team Treatment on Hepatoblastoma in Children UMin ．CHENQi—rain ，TANG Jing—yan， ，PAN Ci (1．Department of Oncology Surgery；2．Department of Oncology Medicine，Shanghai Children s Medical Center Affiliated to Medical College of Shanghai Jiaotong：University，Shanghai 200127，China) ， Abstract：0bjective To study the diagnosis and treatment of the model of multidiseiplinary team treatment on hepatoblastoma：in chil— dren．Methods Retrospective analysis of treatment and long term f0Uow—up of 16 patients with hepatoblastoma(8 eases were boys，8 eases were girls；aged 3 months to I1 years old，average age was 2 years old)during Aug．1998 to Jan．2006 in Shanghai Children s Medical Center． Special in multidisciplinary team treatment，preo