多胎妊娠的发生相关因素及其对母婴健康的影响.pdfVIP

中国妇幼保健2oo8年第23卷 多胎妊娠的发生相关因素及其对母婴健康的影响 陈炜卿 袁蜀豫 张美琴 河南省中牟县妇幼保健院 451450 邱 林 河南省妇幼保健院 中国图书分类号 11714 文献标识码 B 文章编号 1o014411(．ZOOS)20-2812-03 【摘 要】 目的：探讨多胎妊娠发生的相关因素、并发症对母婴健康的影响及预防措施。方法：对1998年1月一2005年 12月在该院分娩的403例多胎妊娠进行研究分析，就其发生率、相关因素、妊娠晚期并发症及对母婴健康的影响与同期住院分 娩的单胎妊娠对照。结果：多胎妊娠的发生率为1．79％；30岁以上的经产妇多胎妊娠的发生率明显高于30岁以下的孕产妇； 31．02％多胎妊娠孕前接受过不孕症治疗；多胎妊娠组并发早产、妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、剖宫产、产后出血、低出生 体重儿、围产儿死亡、新生儿窒息等发生率均高于对照组 (P0．01)，有统计学意义，而且发现，同样是低出生体重儿，孕周 越低，新生儿死亡率越高，差异十分显著。结论：多胎妊娠的发生率有逐年上升趋势，多胎妊娠属高危妊娠，对母婴的危害很 大；多胎妊娠与母体促性腺激素水平升高及多次排卵密切相关。因此，必须严格控制促排卵药物指征，做好孕前宣教与指导， 减少多胎妊娠。应该做好多胎妊娠孕期保健，提高产科质量，采取措施降低多胎妊娠的母婴并发症，确保母婴安全。 【关键词】 多胎妊娠 相关因素 并发症 母婴健康 多胎妊娠孕妇并发症多，早产及低出生体重儿的发生率 1998年1月～2005年12月，8年中住院分娩孕产妇22 及围生儿死亡率高，属高危妊娠。为探讨多胎妊娠发生的相 517例，多胎妊娠403例，其中双胎391例，3胎12例，发生 关因素及对妊娠结局的影响，为多胎妊娠及并发症的防治提 率为 1．79％，有逐年上升趋势，2005年较1998年发生率增长 供依据，开展本研究。本文对1998年1月～2005年12月在我 1倍，P0．01，有统计学意义。 院分娩的403例多胎妊娠资料进行分析，现报告如下。 2．2 多胎妊娠发生的相关因素 在22 517例孕产妇中，年龄 30岁11 934例，多胎妊娠135例，发生率1．13％，330岁 1 资料与方法 10 583例，多胎妊娠268例，发生率2．53％；403例多胎妊娠 1．1 临床资料 1998年1月～2005年12月，我院共住院分 中，第1产81例，发生率0．98％ (8178 265)，第2产238 娩多胎妊娠403例，为研究对象；随机选取同期住院分娩的相 例，发生率为2．30％ (238／10 324)，第3产以上84例，发生 同年龄、相同孕产次806例单胎孕产妇按1：2比例作为配对对 率2．14％ (84／3 928)。由此可见，年龄和产次与双胎发生有 照。 一 定关系，年长经产妇双胎发生率高。403例中，孕前接受过 1．2 方法 统一设计表格，对两组病例资料进行分析，各项 各种不孕症治疗 125例，占31．02％，绝大多数为经产妇女， 数据采用卡方检验。 而对照组为4．84％ (P0．01)，显示，多胎妊娠的发生率增 高与促排卵治疗有关。 2 结果 2．3 多胎妊娠的孕妇并发症及分娩过程中对母亲健康的影 2．1 1998年1月～2005年12月各年度多胎妊娠的发生率 响 见表2。 见表1。 表2 孕晚期及分娩期并发症比较 表1 1998年1月～2005年12月 各年度多胎妊娠的发生率