运动指导护理对帕金森病康复患者的效果观察.pdfVIP

·378· 运动指导护理对帕金森病康复患者的效果观察 王平 【摘要】 目的探讨运动指导护理在帕金森病康复患者中的护理效果。方法选择我院收治的帕金森病患者80例，按照 随机分组将患者分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采用西医药物治疗和神经内科常规护理，观察组在对照组的基础上给 予运动训练指导，观察两组治疗与护理后效果。结果观察组Barthel指数评分改善程度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统 导护理联合药物治疗帕金森病患者可以有效改善患者运动功能状况，延缓疾病进展，改善患者症状，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】运动指导；帕金森病；康复 中图分类号：R473．74文献标识码：B 帕金森病属于中老年患者中的常见疾病之一，临床症状 述的动作均重复10次／d。第三，对患者进行肢体和手指的训 主要以静止性震颤、肌肉强直及运动过缓和体位不稳为主， 练：患者取端坐位，双臂伸直从体前与体侧上举到头顶坚持 严重影响患者的平衡与运动能力。帕金森病患者站立时常出 10S；双手伸直并背后相扣，向后拉到最大幅度坚持10s；双 现头与躯干的俯屈及手足的半屈，且伴有平衡能力降低和行 臂伸直由前向后及由后向前于体侧做环绕动作，重复10次； 走时出现起步困难和步幅减小，因此患者常常容易跌倒，严 患者伸直掌指关节，伸平手掌，用一只手抓住另外一只手手 重影响了患者的生活质量…。我院对收治的帕金森病患者进 指朝向手背的方向进行扳压；手心平放于桌面，让手指尽量 行运动训练指导取得了较好的效果，现报告如下。 接触桌面，并反复练习手指分开和合并的动作；再反复练习 握拳与伸指的动作。第四，进行平衡协调锻炼：患者采取中 l资料与方法 立位置，两腿分开，向左右和前后练习移动重心的平衡训练； 1．1一般资料 患者用单腿进行交替的负重站立锻炼；练习原地踏步、高抬 选取2011年1月至2013年1月我院收治的帕金森病患者腿等；指导患者两眼平视，身体直立，起步足尖尽量的抬高， 80例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各40例，所 先足跟后足尖着地，跨步尽量缓慢并幅度大，两侧上肢在行 有患者均符合帕金森病诊断标准¨o。观察组中男性患者27 走的时候前后摆动，上下肢保持协调，动作合拍。进行运动 例，女性患者13例，年龄60—78岁，平均(65．53±4．61) 训练的过程中应尽可能减少旁人的帮助，使之独立完成Et常 岁，病程1—4年，平均病程(2．18±0．53)年；对照组中男 的基本活动。 性患者25例，女性患者15例，年龄59—79岁，平均年龄 1．3观察指标 (64．91±4．66)岁，病程1—6年，平均病程(2．22-t-O．61) 观察两组患者Barthel指数评分情况，具体包含进食、洗 年。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较， 澡、修饰、穿衣、控制大便控制小便、使用厕所、床椅的转 差异无统计学意义(P0．05)。 移、平地行走和上下楼梯一共10项，总分为100分。根据患 1．2方法 者Webster评分对运动能力的改善情况进行评定，其中显效为 两组患者均给予西医治疗方案，包括口服美多巴、金思 平、安坦等药物治疗。对照组：采用神经内科常规护理。观 进步率低于25％，其中进步率(％)=(治疗及护理前评分 察组：在对照组治疗和护理的基础上给予患者运动训练指导， 一治疗及护理后评分)／治疗及护理前评分。 具体包括以下措施。 1．4统计学处理 首先，指导患者进行头部运动：让患者端坐位，头部由