旋覆代赭汤加味合昂丹司琼预防化疗恶心呕吐反应40例.pdfVIP

中 医 药 学 报 2008年第36卷第3期 · 68 · Aeta Chinese Medicine and Pharmacology Vo1．36．No．3．2008 旋覆代赭汤加味合昂丹司琼预防 化疗恶心呕吐反应4O例 李月斌 (山东省茌平县中医医院，山东茌平252100) 摘 要：目的：观察旋覆代赭汤加味合昂丹司琼对化疗恶心呕吐反应的预防作用。方法：将78例患者随 机分为治疗组40例，对照组38例，2组均给予昂丹司琼静脉推注，治疗组加服旋覆代赭汤加味，化疗前 1天开始煎服，连服6剂后比较疗效。结果：治疗组有效率95．0％，对照组有效率79．5％。2组比较，P 0．05，差异有显著性意义。结论：旋覆代赭汤加味能明显提高昂丹司琼预防化疗所致恶心呕吐反应的 有效率。 关键词：旋覆代赭汤；化疗恶心呕吐反应；中西医结合 中图分类号：R730．52 文献标识码：B 文章编号：1002—2392(2008)03—0068—01 笔者自2006年7月～2007年10月对癌症化疗患 治疗组在对照组基础上加用中药煎剂，组成：旋覆 者，运用旋覆代赭汤加味合昂丹司琼预防顺铂所致恶 花15g、代赭石40g、竹茹 15g、半夏 12g、党参 15g、黄连 心呕吐反应40例，并与单用昂丹司琼组进行了比较， 5 g、佛手 15g、生姜8 g、大枣5个、炙甘草5g。服用方 现报告如下。 法：每t3 1剂，复煎，分2次服，化疗前1天开始煎服， 1 临床资料 连服6剂。 选择同期住院癌症患者78例，均为经病理学或细 3 结果 胞学检查确诊，并需要接受化疗者，采用随机分配的方 3．1疗效标准 化疗时出现的恶心呕吐反应按WHO 法分为治疗组和对照组。治疗组40例，男26例，女14 标准分为五级：0级：无反应；I级：仅恶心；Ⅱ级：短暂 例；年龄25～76岁 平均58．5岁；包括肺癌18例，食管 的呕吐；Ill级：需治疗的呕吐；1V级：顽固性呕吐 。0 痛10例，胃癌5例，大肠癌7例。对照组39例，男25 级和1级视为预防有效。 例，女 l4例；年龄26～75岁，平均 57．5岁；包括肺癌 3．2 结果 治疗组0级 36例(90．0％)，_【级2例 18例，食管癌9例，胃癌5例，大肠癌7例。两组患者 (5．0％)，Ⅱ级1例(2．5％)，Ill级1例(2．5％)，有效率 在性别、年龄、治疗前症状以及严重程度等方面差异无 95．0％；对照组0级28例(71．8％)，I级3例(7．7％)， 著性意义(P0．05)。化疗前均化验血常规、肝、肾 Ⅱ级 4例(10．3％)，Ill级 3例(7．7％)，Ⅳ级 1例 功能，结果均正常。所有病例均选择含顺铂的联合化 (2．5％)，有效率79．5％。 疗方案。 3．3 Ridit分析 P0．05，差异有显著性意义。治疗 2 治疗方法 组疗效明显优于对照组。 对照组单用盐酸昂丹司琼注射液，每支2ml：4mg， 4 讨论 常州兰陵制药有限公司生产。用法：在顺铂给药前 昂丹司琼是一种5一羟色胺第3受体(5一HT3)拮 20rain静脉冲入昂丹司琼8mg，4h后再予昂丹司琼 8mg 抗剂，通过外周和中枢神经元 5一HT3受体发挥止吐 静脉冲入。 作用。肿瘤化疗药物均可致肠道及延髓的呕吐区释放 5一HT3，激活5一HT3受体，引起恶心呕吐