丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察.pdfVIP

交通医堂2008年第22卷第1期Med J of Communications，2008．Vo1．22．No．1 · 79· [文章编号]1006—2440(2008)O1—0079—02 丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察 陆凤熙 王海龙 何利平 (f-州新海医院疼痛科，广东510300； 广州市荔湾区妇幼保健院麻醉科； 广州市海珠区妇幼保健院麻醉科) 摘 要 目的：评价丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人工流产的早 孕妇女100例，随机分为两组各50例。A组：单用丙泊酚2mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2—0．3mg／kg。B组：丙泊 酚1．8mg／kg并联用布托啡诺O．Olmg／kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO：，观察两组镇痛效果，术中呼吸抑制发生 率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、宫缩痛的发生率。结果：A组用药后2min时的SPO：、SBP明显下降，与用药前比较 差异有统计学意义(PO．01)，B组的SBP、HR、RR、SPO：的变化趋势平稳，组内比较无统计学意义(PO．05)；B组镇 痛效果明显优于A组；A组呼吸抑制发生率30％(15例)，B组呼吸抑制发生率10％(5例)；两组患者苏醒时间、丙 泊酚总用量、术后宫缩痛的发生率比较，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产 手术，效果安全、满意。 关键词 丙泊酚；布托啡诺；人工流产；静脉麻醉 中图分类号 R719 文献标识码 B 目前无痛人工流产手术麻醉的配方非常多。绝 2 结 果 大多数以静脉丙泊酚配伍麻醉性镇痛药，镇静镇痛 术前两组患者的SBP、HR、RR、SPO2、年龄、体 效果尚可，但存在呼吸抑制等不良反应，而单用丙泊 重、孕周比较差异无统计学意义(PO．05)。A组用药 酚则往往镇痛不全。我们2o06年6～l1月应用丙泊 后2min时的SPO 、SBP明显下降，与用药前比较差 酚联合布托啡诺于人工流产手术，效果满意，现报告 异有统计学意义 (PO．O1)，B组的SBP、HR、RR、 如下。 SPO 的变化趋势平稳，组内比较无统计学意义(P 1 资料与方法 O．O5)(见表 1)；A组呼吸抑制发生率达 3O％(I5 例)，B组为10％(5例)。镇痛效果：A组：优47例 1．1 一般资料 随机选取在妇科门诊要求无痛人 (94％)、良3例(6％)、差O例(O％)；B组：优5O例 工流产的孕妇100例(孕6～7周)，年龄18～3O岁，平 均23．5岁，体重45～65kg，随机分成两组，各5O例。 (100％)，B组镇痛效果明显好于A组(P0．05)。两 组患者苏醒时间、丙泊酚总用量差异均有统计学意 A组：单纯静脉应用丙泊酚：B组：静注丙泊酚联合 义(PO．05)(见表2)。术后宫缩痛A组1O例(2O％)， 布托啡诺。均事先签署手术及麻醉知情同意书。 1．2 麻醉方法 A组：静注丙泊酚2mg／kg，待睫毛 B组为3例(6％)，B组宫缩痛发生率明显低于A组。 表1 两组麻醉过程监测指标比较 反射消失后开始手术。术中根据扩宫及宫内吸引时 患者的反应及肢体活动情况追加丙泊酚0．2～0．3mg~ ；B组：静注丙泊酚前6O秒先静注布托啡诺 O．Olmg／kg，继之丙泊酚1．8mg／kg静注，待睫毛反射 消失后手术开始，手术中追加情况同上。 1．3 观察指标 (1)记录术中SBP、HR、RR、SPO2等