CP方案配合干扰素腹腔化疗治疗卵巢浆液性乳头状囊腺癌的临床疗效评价.pdfVIP

论 著 C P方案配合干扰素腹腔化疗治疗卵巢浆液性乳头状囊腺 癌的临床疗效评价 武昕’李慧’李威’李晓东 刘春艳’姚嘉斐’ (1．中国医科大学附属第一医院妇科 沈阳 1 10001； 2．沈阳医学院附属奉天医院皮肤科 沈阳 1 10024) 【摘要】卵巢癌的死亡率占妇科恶性肿瘸的第一位，5年生存率为35～4o％。如何提高卵巢癌的疗效，是当前亟待解决的问题。研 究发现干扰素具有抗肿瘸．抗病毒及免疫调节功能，已应用到一些肿瘸的治疗中。它在卵巢癌治疗中的作用如何?我院于1998至2006 年采用cP方案同时腹腔内应用运德素(重组人干扰素。【--lb)治疗卵巢癌，取得较好的疗效。现将结果报道如下。 【关键词】卵巢癌 干扰素 CP方案 【中图分类号】R 7 3 7．3 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2008)0l(b)一ooo6一o2 1 材料与方法 表1 36例卵巢癌术前腹腔放药后腹水消退情况 1．1 临床资料 选取卵巢浆液性乳头状囊腺癌III期患者96例，进 行回顾性研究。按诊治特点分为三组： A组：36例术前诊断为卵巢癌合并腹水者，依据临床检查有腹 水，双附件或一侧附件区有包块，clauglas’腔内有不规则结节，腹水 中查到腺癌细胞而诊断。术后病理证实为卵巢浆液性乳头状囊腺癌III 2．2 B组术后化疗6次以上，1年内疗效观察 CP+运德素组1年 期，年龄在3668岁之间。 内的总有效率为100％，而CP组1年内的总有效率为66．7％，两者 B组：30例卵巢癌患者，无论术前有无腹腔放药，手术中均行全 相比有显著性差异 (PO．05)；CP组在1年内有4例复发，占33． 子宫，双附件，大网膜及阑尾切除术。且残留灶2cm，术后病理证实 3％，而CP+运德素组1年内无复发。两组的CA。2，值在6次化疗中均 为卵巢浆液性囊腺癌III期，年龄32～70岁之间。 正常，复发4例中有2例在6次化疗后CA。：，值升高(表2)。 C组：30例卵巢癌患者，无论术前有无腹腔放药，手术行子宫全切 或次全切，双附件，大网膜及阑尾切除术，残留灶≥2cm。术后诊断为 表2 B组术后化疗6次以上1年内疗效观察 卵巢浆液性乳头状囊腺癌III期，年龄35～67岁之间。 1．2 方法 A组：术前放腹水，采用CP方案+干扰素治疗：腹腔内给卡铂 350-400mg／m。或顺铂70～80mg／m!+0．9％氯化钠1000mL，运德素 2400万单位+0．9％氯化钠500mL腹腔内滴注，另外环磷酰胺800～ 1000rag+0．9％氯化钠100mL静脉滴注。放药后3周复查，4周左右 2．3 C组术后6次化疗以上1年内疗效观察 CP+运德素组1年内 开腹探查术。观察腹水的量，小于100mL为完全缓解，大于100mL为 的PR的有效率为37．4~／0，而CP组在1年内PR的有效率为33．8％， 部分缓解。 两者无显著性差异( 0．05)，CP+运德素组1年内无效和进展占62． B组：18例采用CP方案+干扰素治疗，12例采用CP方案，治疗 5％，而CP组占66．7％，两者无显著性差异( 0．05)。复发者CA 方法同上，共6个以上疗程，观察疗效。 升高：CP+运德素组占66．7~／0，而CP组占82．8‰ 两者有显著性差 C组：24例采用CP方案+干扰素治疗，6例采用CP方案，治疗 异(户0．05)(表3)。 方法同上，共6个以上疗程，观察疗效。 1．3 疗效评价标准 表3 C组术后化疗6次以上1年内疗效观察 全部缓解 (CR)：腹水消失或100mL，肿瘤完全消失，妇科检查 B超或CT均未发现包块。部分缓解(PR)：100mL腹水