C反应蛋白检测儿童急性感染性疾病探讨.pdfVIP

· 38· 临床医学与护理研究 C反应蛋白检测儿童急性感染性疾病探讨 叶章强 【中图分类号】 R446．11 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2008)01—0038—02 【摘 要】 目的：观察急性感染住院患儿C反应蛋白(CRP)的变化。探讨其对儿童感染的鉴别诊断和细菌感染性疾病治疗价 值。方法：用速率散射免疫浊度法测定40倒细菌感染患者治疗前后CRP的含量，并与病毒感染组及对照组对比。结 果：细菌感染性患者CRP水平高低与病情密切相关。结论：CRP可作为儿童细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。 【关键词】C反应蛋白 急性感染性疾病 C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白． 表2 细菌感染组治疗前后CRP的检测结果(元 mg，1) 在正常情况下，以微量形式存在于健康人血清中。 在急性创伤和感染时，CRP的血清浓度会急剧升 高。C反应蛋白(CRP)作为人体非特异炎症反应的敏 感性标志物之一，在临床已广泛应用。本研究通过 监测细菌感染患儿的CRP水平变化，观察CRP在 CRP是急性时相的反应物质．主要在肝脏中合 儿童急性感染性疾病中的价值。 成，是机体非特异性免疫功能的组成部分。具有免 1 资料与方法 疫调节作用 【l】。炎症发生后4—6h，CRP即可明显升 1．1 临床资料：因急性感染住院的患儿80例，其中 高，峰值可为正常值的100—1000倍．其半衰期较短 细菌感染组40例，男29例，女l1例，平均年龄4．5 (4—6小时1【2]。经积极合理治疗后，3—7天迅速降至正 岁。病毒感染组40例，男26例，女14例，平均年龄 常。可作为感染的早期诊断指标。 6．35岁。细菌和病毒感染的区分，以血常规、血培养 我们通过对试验指标的统计分析比较发现。细 和临床诊断为依据。对照组40例，男25例，女15 菌感染组CRP结果与病毒感染组及正常对照组 例，平均年龄9．5岁，为来门诊检测乙肝五项的正常 CRP结果相比，差异有显著性，病毒感染组与对照 体检儿童。 组比较，差异无显著性。40例病毒感染患儿，其中有 1．2 检测方法：感染组于入院后当日至数日采集血 2例CRP含量超过正常上限，是由病毒感染引起 标本做CRP检测，病毒感染组及对照组于入院当日 CRP结果升高，还是由继发细菌感染引起CRP结果 采集血标本做CRP检测。CRP用日立7020全自动 升高，需继续观察研究。细菌感染性患者CRP水平 生化仪检测，试剂为上海申能CRP检测试剂盒，方 高低与病情密切相关13]。凡治疗痊愈或好转者CRP 法为速率散射比浊法。 量可从高水平骤降或恢复至正常水平，其中以细菌 1．3 统计方法：结果用( )表示，均数采用F检 感染最为明显。对40例细菌感染患儿，用抗生素治 验，若方差齐性检验有显著差异后进行t检验。 疗前后各测一次CRP含量，治疗好转后的CRP测 2 结果与讨论 定值和治疗前相比明显下降，差异有显著性[41。 2．1 细菌感染组与病毒感染组及对照组均数见表1。 本实验结果显示：CRP可作为儿童细菌感染和 2．2 40例细菌感染患者治疗前后CRP比较见表2。 病毒感染的鉴别诊断指标之一．同时还可作为儿童 表1 细菌感染组、病毒感染组及 细菌感染合理使用抗生素疗效判断指标[51。我们认 对照组CRP的检测结果(元±s)