第四章 预防近视眼-冯磊.ppt

第四章近视的预防 冯磊 河南中医学院第三附属医院 什么是近视 眼在不使用调节作用的状态下，平行光线经过眼的屈光系统在视网膜前形成焦点，然后到视网膜上呈分散而又模糊的光圈，这种屈光状态称为近视眼。  眼睛的结构 病因及危险因素  近视眼的发病原因至今还不太清楚，但眼球前后轴的增长与遗传因素是有密切关系的，不少变性型近视是具有家族遗传因素的。青少年由于不注意用眼的良好习惯，过度使用眼的调节力和辐辏力而发生青少年假性近视。因此，后天因素对近视的影响是不能忽视的。  症状表现  1.视力减退 近视的症状 眼在不使用调节作用的状态下，平行光线经过眼的屈光系统在视网膜前形成焦点，然后到视网膜上呈分散而又模糊的光圈，这种屈光状态称为近视眼。主要症状如下：  1、视力减退 近视眼主要是远视力逐渐下降，视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜，脉络膜变性引起，其远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动 2、视力疲劳 近视眼患者调节力很好，但在近距离工作时需要过度使用辐辏力，这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀，眼痛，头痛，视物有双影虚边等自觉症状。  3、外斜视 中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。 4、眼底改变 轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大，色淡，其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者，常出现玻璃体液化，混浊，眼底呈豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑，严重者可形成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩变性，视网膜周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离，严重影响视力。 5、眼球突出 高度近视眼由于服轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。 近视眼的预防 1、培养良好的视力卫生习惯，包括三个“一”：就是握笔的手离笔尖一寸（3．3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持端正的读写坐姿，不要在行走、坐车或躺卧时阅读，以减轻视力疲劳。  近视眼分哪几类？ 近视眼按近视程度分： 轻度近视眼：小于300度, 中度近视眼：300-600度, 高度近视眼：大于600度。 按病变性质分： 单纯性近视眼：一般小于600度， 病理性近视眼：进行性，伴有眼底改变。 按屈光成分分： 曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度过强所致； 屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起； 轴性近视眼:是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。 按动态屈光分 真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。 近视和近视眼一样吗？ 近视是视力概念：目光短浅而已。远视力低常，近视力正常。　 近视眼是屈光概念，指一类近视性屈光不正。以眼的屈光学诊断为准。　　 近视眼必定近视，但近视并非一定是近视眼。 真性和假性近视眼 假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复 真性和假性近视眼 真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深 怎样提早发现近视的发生？ 眼睛疲劳 知觉过敏　 全身神经失调 眼睛疲劳 有些高年级的小学生或中学生，看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体，眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现，是由眼疲劳所致。另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎．这些儿童视力虽然可达到1.0以上，其实已经“奏响”了近视眼的前奏曲。 知觉过敏 在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痈，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项　肩背部的酸痛，这是由于眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。 全身神经失调 原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪，听课时注意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也是即将发生近视的信息。  以上三点，眼科医生称之为“近视前驱综合征”。从中可见近视前首先出现的