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“健康之家”保列治病人常见问答 (Standard QA) “健康之家” 良性前列腺增生症 – 常见问题 1. 前列腺的构造和作用是什么？ 只有男性才有前列腺，重约20克，像胡桃大小，位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液，构成精液的一部分。 2. 什么是良性前列腺增生症？ 良性前列腺增生症为前列腺的非癌性增生。这种疾病是最常见的泌尿科疾病之一。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列痛苦的排尿障碍症状，严重影响生活质量。 良性前列腺增生症会导致许多严重并发症，如急性尿潴留(尿液被堵在膀胱内无法排出)，甚至需要手术治疗。 急性尿潴留非常危险，必须马上送医院插导尿管，并可能需要手术 治疗。 3. 良性前列腺增生症的发病年龄及发病率为多少？ 前列腺在成年时(20岁)达到正常重量，约为20克左右，并停止生长，但到45岁时又开始重新生长，并持续至终生。在一项临床研究发现，在40-9岁期间，前列腺体 4．良性前列腺增生症的症状是什么？ 良性前列腺增生症俗称前列腺肥大。是五十岁以上男性的常见病。前列腺位于膀胱下，包绕在尿道周围，当前列腺增大时，会压迫尿道，引起排尿困难，并导致以下症状： 尿流间断、细弱 有排尿不尽的感觉 开始排尿时憋尿或迟迟排不出 尿频，尤其是夜尿频繁 尿急，不能忍 尿失禁，尿痛等 某些患者会导致严重的并发症，如尿路感染、血尿、结石、忽然排不出尿（急性尿潴留）、甚至需要手术治疗。 5. 怎样评估良性前列腺增生症的严重程度？ 国际前列腺症状评分(IPSS)表可以帮助 您初步评估症状的严重程度，如评分大于7分，需 到医院进一步检查，如：直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定、尿流率测定、B超等。 随附“国际前列腺症状评分表(I-PSS)”单页，您可进行初步的自我评估。 6. 什么是急性尿潴留？ 急性尿潴留是指尿液堵在膀胱内无法排出，需急诊插导尿管才能帮助排尿。 7. 前列腺增生是否会转化为前列腺癌？ 良性前列腺增生症并不是癌症，也不会转化为癌症，但是一个人可能同时患良性前列腺增生症和前列腺癌两种疾病。一般建议您在五十岁后定期到医院做前列腺癌的检测，如果您家族中有人患前列腺癌，您最好在四十岁后做检测。 8．良性前列腺增生症的治疗选择有哪些？ 根据症状，主要有四种治疗选择： “警惕性观察”；如果患轻度前列腺增生症，无症状或症状很轻，IPSS评分小于7分，则不必服药或手术，定期接受检查，一旦病情发展，则需积极治疗。 药物治疗：药物治疗是首选的治疗方法。治疗良性前列腺增生症的药物分为三大类： 5(-还原酶抑制剂，例如保列治 (阻滞剂 植物药 (阻滞剂能够缓解尿路症状，起效比较快，但目前尚无资料显示其可以缩小增生的前列腺，或减少急性尿潴留及手术的危险性；植物制剂的作用机理尚不清楚；5(-还原酶抑制剂(如保列治)治疗良性前列腺增生症，针对病因，缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，改善尿流，同时减少发生急性尿潴留及需要手术的危险性。 手术治疗：一些患者需手术，医生会根据病人的具体情况采取不同的手术方法。 微创治疗：例如激光、微波、热疗等。  9. 前列腺增生不治疗会有什么严重后果？ 一般建议及早诊断，并根据病情采用合适的治疗方法，如不及时治疗或治疗不恰当，有些患者会出现急性尿潴留、 泌尿道感染、 膀胱憩室、结石、 肾积水、血尿、肾功能衰竭等 并发症。 10.手术有什么后遗症？ 手术可以解除尿道梗阻，但手术有一定的风险，尤其是伴有心血管疾病及年龄较大患者。病人应了解手术的危险性和疗效。手术可能产生的副作用有： 出血、阳痿、逆行射精等， 手术有一定的复发率，有些病人可能需再次手术。 H:\standardQA-disease.doc Code No: 04-2002-PSC-2001-CHI-007-O Tracking No: PSC01010 QA for proscar patients’ inquiry 2 QA for proscar