5α还原酶抑制剂在血尿诊治及BPH围手术期的临床应用-杨进.pptVIP

同时抗凝患者治疗有效率 * Michael,C. Kearney,etal. The Journal of Urology,2002,167:2489-2491. 服用华法林患者： 12/14(86%)没有再次出血 服用阿司匹林患者 10/13（77%）没有再次出血 未接受抗凝治疗患者 19/26（73%）没有再次出血 5aRI治疗下血尿改善时间和前列腺体积相关 * Michael,C. Kearney,etal. The Journal of Urology,2002,167:2489-2491. 40g以下：2.7天 40-100g：10.3天 100-150g：19天 150g以上：45天 非那雄胺治疗BPH合并血尿的Meta分析 姜亦，龙永福。非那雄胺治疗良性前列腺增生并发血尿的Meta分析.中华男科杂志，2010，16（8）：726-729 纳入研究类型：RCT研究 评价指标：1年后血尿发生率 非那雄胺治疗BPH合并血尿的Meta分析(结果) 姜亦，龙永福。非那雄胺治疗良性前列腺增生并发血尿的Meta分析.中华男科杂志，2010，16（8）：726-729 目前研究现状表明： 非那雄胺对BPH并发血尿有良好的治疗及预防作用 建议进行大样本、多中心、设计良好的随机对照试验，并长期随访，以期提供更佳的循证依据 术前应用非那雄胺减少围手术期出血 * 2002年 设计：RCT 研究对象：70例择期TURP患者 分组及干预：非那雄胺组5mg/安慰剂 2周 测定指标：计算并比较灌洗液用量以及切除1g前列腺的失血量 术前、术后Hb 使用的灌洗液量以及其Hb浓度 切除的前列腺重量 John F. Donghue, etal.The Journal of Urology,2002,168:2024-2026 术前应用非那雄胺减少围手术期出血 * John F. Donghue, etal.The Journal of Urology,2002,168:2024-2026 两组年龄、切除前列腺重量、PSA等无明显差异 非那雄胺组灌洗液用量以及围手术期出血量明显减少。 术前应用非那雄胺减少围手术期出血 Richard C, Harkaway, etal. Urology,2000,55:684-689. 前瞻性研究 25例非那雄胺5mg应用2-4周后实施TURP手术 50例对照组 按照前列腺大小分为亚组： 30g ≥30g 研究结果 Richard C, Harkaway, etal. Urology,2000,55:684-689. 30g组：非那雄胺组及对照组均无发生严重出血 ≥30g组：非那雄胺组严重出血率8.3%，而对照组36% 提示： 前列腺体积≥30g患者（尤其是移行带较大者）在术前应用非那雄胺，可有效减少严重出血发生率 其他研究进一步证实 * O. M. Aboumarzouk,etal. ISRN Urology,2013. Donohue et al. 2002 Donohue et al. 2005 Ozdal et al. 2005 Sandfeldt et al. 2001 Hagerty et al. 2000 术前应用非那雄胺能够降低TURP术中术后出血 非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析 * 朱育春等。非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析。中国循证医学杂志，2008。 非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析 * 朱育春等。非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析。中国循证医学杂志，2008。 非那雄胺对术中出血总量的影响 非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析 * 朱育春等。非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析。中国循证医学杂志，2008。 非那雄胺对每克切除组织出血量的影响 非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析 * 朱育春等。非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术中出血的Meta分析。中国循证医学杂志，2008。 非那雄胺对血色素降低的影响 非那雄胺对TURP术中出血影响的Meta分析 * 宗焕涛等。山东医药，2011。 纳入：13 篇RCT研究 患者数量：1050例患者 分析结果 * 宗焕涛等。山东医药，2011。 总出血量： 7 RCT研究 -77.41, P0.01 切除每克前列腺组织的失血量： 7 RCT研究 -3.41,p0.01 前列腺组织的MVD： 6 RCT研究 -9.9, p0.01 前列腺组织中的VEGF：