直接气道压力测定在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用.pdfVIP

上海医学2011年第34卷第8期 ·573· ● 专题研究 ● 直接气道压力测定在腹腔镜下 胆囊切除术中的临床应用 王震虹王祥瑞 【摘要】 目的 比较在腹腔镜下胆囊切除术中光纤压力传感器(FoPT)直接气道内测压与麻醉机所测气 道压力的区别，评估气道内直接测压的敏感性和有效性，为临床提供更可靠的气道压检测方法。方法腹腔镜 下行胆囊切除术的患者60例，比较FOPT插入与否及插入深度对气道压力的影响，比较二氧化碳(C0。)气腹 前后、体位改变及不同气腹时间时将FOPT置入气管导管(ETT)内测定的气道峰压(户。)与麻醉机测定的气 cm和顶端上方l 顶端，顶端下方l cm时，FOPT测得的户。。的差异无统计学意义(Po．05)。气腹前测定的 p。。值显著低于户。，值(Po．05)。前者仅为后者的66．58％；气腹后夕。和p，。均较气腹前显著增加(P值 均o．05)，气腹后测定的户。值为户。值的59．24％。气腹后患者的体位变为头高位20。，体位改变前后p， 和户。。的差异均无统计学意义(P值均o．05)，但体位改变后的户。。。值显著低于p。值(Po．05)。随着气腹 时间的延长，气道压力逐步增加，气腹时间60 min时(Po．05)，气腹 min时的p。。。显著高于气腹时间30 min、60 时间40且≤50min、50且≤60 min时的户。。均显著高于气腹时间30min时(P值均O．05)。 在气腹时间30min的患者中，术后10 min的户。。和户。与气腹前的差异均无统计学意义(P值均o．05)；在 FoPT 气腹时间60min的患者中。术后10min的户。和p，，均较气腹前显著升高(P值均o．05)。结论 可以放置在气道内直接测定气道压力，并且不影响气道内的压力，压力测定对放置的位置要求不高，在术中， 各种因素对气道压力产生影响时，FoPT测定的气道压力较传统麻醉机压力测定更为灵敏、准确。 【关键词】光纤压力传感器；腹腔镜；气道压力；直接测压 Direct oftracheaI in VVAfVG measurement appIication pressurelaparoscopicchoIecystectomy：cIinicaI o，Anesf，Iesfofo Uhfvers缈 撕h∞g，WANGX细79ruf．Depar拥鲫f g_’，，只铆彬lHospffaJ，锄g№，J『ao咖g Sc，lc)of O，Medf∞f，S，Ian9№f200127，CMⅪ 、 cofrespondtngautl硷r：WANG×iangrui To the陀跚Itsoftracheal fiber 【Abstract】 pressu他mea洲redby optic