我国财政公共卫生支出问题研究.pdfVIP

中 文 摘 要 财政公共卫生支出是指一国政府对公共卫生事业的投入，是一项具有福利性 质的公共财政支出。它在促进经济增长、改善人民健康状况、提高人力资本素质 和促进社会公平方面有着举足轻重的作用。公共卫生服务缺失、城乡公共卫生服 务水平的差异、突发性公共卫生事件频繁爆发等现实问题都与财政公共卫生支出 密切相关。 财政公共卫生支出的规模、结构和效率是本文研究的三个方面。研究财政公 共卫生支出的规模能够在宏观上把握我国公共卫生服务的现状，弥补国家在某些 公共卫生服务上的“缺位”和“越位”。考察财政公共卫生支出的结构对于地区 公共卫生状况差异的缩小、弱势群体地位的改善、社会公平的倡导都是大有好处 的。对财政公共卫生支出进行绩效考核能够直观系统的了解我国公共卫生系统的 运行情况。 按照公共支出分析的财政理论，本文对公共卫生支出的分析是按照以下的思 路来进行的:什么是公共卫生和财政公共卫生支出?政府为什么要负担公共卫生 支出?我国财政公共卫生支出规模是否合理？财政公共卫生支出的结构是否存在 偏差？财政公共卫生支出运行效率如何？怎样完善我国的财政公共卫生支出体 系？本文共分为五个部分： 第一部分，提出整篇文章的基本概念，并总结己有的有关财政公共卫生支出 的研究成果，将本文的定位明确为对公共卫生支出整体的分析。 第二部分简要分析了政府介入公共卫生领域的必然性，并分析了公共卫生作 为一种公共产品如何是履行公共财政的政府职能的。 第三部分介绍了世界其他国家财政公共卫生支出的情况，选取了美国、澳大 利亚、部分欧洲、部分非洲和部分亚洲国家，对这些国家的财政公共卫生支出规 模和具体支出项目做了比较，从中提炼出值得我国借鉴的经验。 第四部分对我国财政公共卫生支出的规模、结构和效率进行了分析，运用了 近年的数据，得出了我国财政公共卫生支出规模较小、结构失衡、缺乏效率的结 I 论。在对各地区进行实证绩效评价时，计算指标显示，我国各地区间，不只财政 公共卫生支出结构失衡，财政公共卫生支出效率也不同，东部发达地区高于西部 不发达地区。 第五部分概括全文分析得出的主要结论：我国财政公共卫生支出需要扩大规 模；从使用结构和地区结构两个方面调整财政公共卫生支出的结构比例；并注意 规范财政公共卫生支出的管理；所有的对财政公共卫生支出的改革都以人人享有 基本医疗卫生服务为目标。 关键词：财政公共卫生支出 规模 结构 效率 新医改方案 II Abstract Public health expenditure, as a kind of public welfare expenditure, has welfare nature in a certain sense. It includes government expenditure spends on public health. And it is of much significance to a country ’s economic growth, people’s state of health, the quality of human capital and social equality. Some realistic problems such as the divergence of the level of public health service between urban and rural area, and the frequent erupt of public health emergencies, are all closely associated with the efficiency and equality effect of public health expenditure. The scope, structure and efficiency are the three topics of this dissertation. The study of the sco