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第三章医疗人际关系伦理
(二)病人的义务 保持和恢复健康 配合诊疗 遵守医院规章制度 支持医学科学研究发展 五、影响医患关系的因素 (一)医务人员因素 1、医务人员的服务态度 2、医务人员的伦理素养 3、医务人员的心理状态 (二)病人因素 1、对健康的期望值过高 2、病人的道德修养 3、病人的心理状态 六、防患医患纠纷的 伦理要求和法律规范 (一)重视职业道德的培养 (二)尊重病人,加强医患沟通 (三)普及伦理、法律知识 七、医患沟通伦理意义及技巧 (一)医患沟通的伦理意义 1、人是目的 2、道德情感的传递-感染 3、人道主义精神的发展 4、医患双方道德境界的提升 (二)技巧和注意点 1、环境安静和私密性; 2、专注的表情,同情的目光,正确的肢体语言; 3、注意家属身份,与患者的关系; 4、认真聆听患者对现在情况的描述; 5、了解患者知道什么,怀疑什么; 6、注意患者词汇用语,揣摩其文化程度和性格类型; 7、传递信息,在患者已知的程度上开始; 8、用患者能听懂的词汇和语言习惯; 9、尽量避免专业术语,并时常注意对象是否能听懂; 10、谨慎使“癌”这样的字眼,可用“不太好的病变”代替; 11、对无思想准备、承受能力较差者把握告知的尺度; 12、意识到患者或家属的各种情绪反应; 13、应对哭泣、生气或其他激烈情绪; 14、总结谈话内容,询问是否还有其他疑问希望讨论. 第四章 医疗人际关系伦理 医患关系伦理 ——历史最为悠久的医学伦理关系 一、医学关系概述 每一种医学活动始终涉及两类当事人:医生和病人;或者更广泛地说,医学团体和社会。”——西格里斯特 最小范围:医生与病人 最大范围:医;患 二、医患关系的基本模式 萨斯-荷伦德模式 1、主动被动型(你吩咐我执行) 2、指导合作型(你指导我配合) 3、共同参与型(你我共同策划) 三、医生的权利与义务 (一)医生的权利 医学诊疗权 医疗条件保障 专业学术研究 继续教育 人格尊严、人身安全不受侵犯 获得正当经济报酬的权利 参与、建议 医疗暴力包括语言暴力和行为暴力。2015年发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,2014年一年,59.79%的医务人员受到过语言暴力,13.07%受到过身体上的伤害,仅有27.14%未遭遇过暴力事件。 (二)医生的义务 诊疗疾病和减轻痛苦 解释、说明的义务 必威体育官网网址的义务 (一)病人的权利 基本医疗权 疾病认知权 知情同意权 保护隐私权 医疗监督权 休息与免除社会责任权 医疗赔偿权 四、病人的权利与义务
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