小肠大肠幻灯片.pptVIP

目录 1、小肠的分部、位置 2、了解小肠的运动方式极其在物质消化和吸收中起的作用 3、掌握大肠分部极其主要形态特点和功能 4、了解大肠一些病例 小肠 小肠是消化管中最长的一段，也是食物消化和吸收的重要场所。上起自幽门，下接续盲肠，全长5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 小肠的运动形式 1、紧张性收缩 2、分节运动 意义： 1）促进食糜与小肠内消化液混合，利于化学消 化。 2）使食糜与小肠壁接触机会增多，有利于吸收 3、蠕动 空肠与回肠 位置：位于腹腔中的中部和下部，周围为大肠所环绕。上端位于第2腰椎体左侧起自十二指肠空肠曲，下端续盲肠。 区别 大肠 大肠全长约1.5m。略呈方框形围绕于空、回肠的周围。起自右骼窝末端，终于肛门。 组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门 功能：吸收水分、维生素、无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外。 外形：管壁较粗，肠壁较薄，具有结肠带、结肠袋和肠脂垂3种特征性结构。 急性阑尾炎 （1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。阑尾炎。 （2）胃肠道症状在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。 （3）发热一般只有低热，无寒战，乏力 （4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。 （5）血常规检查中性粒细胞增多 治疗：早期诊治，患者多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症甚至死亡。可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。 肛梳（痔环）：在齿状线下方有一约1cm、表面光滑而略有光泽的环状区域 白线：肛梳下缘的一甚明显的环形线，是肛门内、外括约肌的分界处。 肛门：白线以下不远处，肛管的下口，为一前后纵行的裂孔，前后径2-3cm 肛门内括约肌为肠壁环形平滑增厚而成，仅协助排便无括约肛门的功能。 肛门外括约肌为环绕于肛门内括约肌外下方的骨骼肌，受意识支配，有较强的控制排便意识，若损伤将大便失禁。 * * 小肠 十二指肠 上部 降部 水平部 升部 空肠 回肠 1、上部：长约5cm，在第1腰椎体右侧起 自胃的幽门。 十二指肠上曲：转折处形成的弯曲 十二指肠球：十二指肠上部近侧段的长臂 薄，管径大，黏膜光滑无环 状襞（十二指肠溃疡好发部 位） 十二指肠为小肠的起始段，介于胃与空肠之间，全长约25cm，相当于12个手指并列的距离，因而得名。上端起自幽门，下端续于空肠，呈“C”形包绕胰头。 2、降部：长7-8cm，起自十二指肠上曲，垂直 下行于第1-3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎 体右侧。 十二指肠下曲：转折处形成的弯曲 十二指肠纵襞：降部内面环状黏膜襞后内侧壁 上一纵行的皱襞 十二指肠大乳头：十二指肠纵襞下端有一乳头 状隆起 十二指肠小乳头：在大乳头上方1-2cm处 3、水平部（下部）：长约10cm，起自十二指肠 下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方。 4、升部：仅2-3cm，起自水平部末端，斜向左上 方，达第2腰椎体左侧转向前下，移行为空肠。 十二指肠空肠曲：转折处形成的弯曲 十二指悬韧带：又称Treitz韧带，由平滑肌和 结缔组织构成，把十二指肠空 肠曲的上后壁固定于右膈脚上 孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 黏膜内物质 疏而低 密而高 黏膜环状襞 较浅 较红润 颜色 较差 丰富 血供 较薄 较厚 管壁 较细 较粗 管径 远侧3/5，位于腹腔的右下部 近侧2/5，位于腹腔的左上部 部位 回肠 空肠 盲肠：大肠的起始部，长6-8cm位于右骼窝。下端为盲端，上续升结肠，左上部与回肠相接。 盲肠 回盲口：回肠末端向盲肠的开口 回盲瓣：肠壁内的环形肌增厚， 并覆以黏膜而形成上、下2片半 月形的皱襞 功能：阻止小肠内容物过快地流入 大肠，以便食物在小肠内充分消