哮喘患者教育--课件.pptVIP

怎样判断您孩子是否患哮喘 什么是哮喘？ 哮喘是一种慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。 哮喘的两大基理 慢性气道炎症和支气管痉挛导致呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面 为什么会患哮喘？ 遗传因素 环境因素 什么会诱发哮喘？ 尘螨、蟑螂等过敏原 烟草烟雾 动物毛发 室外花粉和霉菌 什么会诱发哮喘？ 运动 紧张、兴奋或强烈情绪 药物 哮喘的诊断 反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。 发作时双肺闻及弥漫性或散在的以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 支气管舒张剂有显著疗效。 除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。 哮喘的分期 急性发作期 慢性持续期 临床缓解期 了解哮喘的危害有多大？ 哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命 生长发育障碍 阻塞性肺疾患和慢性肺心病 了解哮喘的危害有多大？ 误工误学 影响患儿的心理发育 在中国，哮喘疾病制约了患者的正常生活 中国哮喘疾病的死亡率最高 在中国，每100，000位哮喘患者中有36.7位哮喘患者会因哮喘死亡。 哮喘所导致的经济损失 直接医疗花费 住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费 间接花费 社会保险 工作量损失 上学损失 个人/家庭/社会损失 1994年，世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球策略，即全球哮喘防治创议— GINA 速效吸入型?2受体激动剂 短效口服?2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性皮质激素 长期控制哮喘的首选 ! 　　 吸入疗法是最有效、经济、安全的治疗哮喘的给药方法 哮喘治疗效果不好的常见原因 持续接触过敏原 感染 胃食道反流 过敏性鼻炎及鼻窦炎 药物的使用不当(特别是吸入药物) 过敏性鼻炎是哮喘的危险因素之一 80%哮喘患者有过敏性鼻炎 治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的治疗 首选局部用药 　　雷诺考特 　 抗变态反应治疗 抗白三烯治疗 色甘酸钠 免疫治疗 哮喘病人的护理 精神放松，正确认识和对待疾病，树立战胜疾病的信心，以保持良好的情绪。 适当的运动，提高机体免疫功能。 哮喘治疗的目标 最少的(理想，无)哮喘症状，包括夜间症状 最少的(不常有的)哮喘发作(加重) 无急诊就医 最少(或无)需用 ?2激动剂 无活动受限，包括运动 PEF变异率20% (接近)正常PEF 最少的(或无)药物副作用 按照GINA方案坚持长期、持续、规范化个体化治疗，哮喘病是可以达到良好的控制的。 吸入药的操作 气雾剂的四步吸入法(一) 1.移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。 气雾剂的四步吸入法(二) 2.轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即..... 气雾剂的四步吸入法(三) 3.将喷口放在口内，并 合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地，缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。 气雾剂的四步吸入法(四) 4.屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。 若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。 用后，将盖套回喷口上。 使用气雾剂及储雾罐经常发生的错误 不开盖 不充分摇匀 不同步 不屏气 忘记漱口 都保?的正确使用方法 都保?的正确使用方法 雾化器(Nebulizer) 雾化器(Nebulizer) 雾化治疗无须患者配合,使用方便 普米克?的临床优势 哮喘和鼻炎常同时存在 是同一呼吸道，一种疾病 全球哮喘防治创议(GINA 2002年) 与直接吸同样的错误 气雾剂位置上下不正 短而快的吸呼气 使用干布擦洗罐体 pMDI pMDI +储雾罐 旋松保护瓶盖并拔出 握住瓶身，垂直竖立，将底座朝某一方向充分选择后再转回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药粉已经装好 呼气，不可对着吸嘴呼气 将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴 用力深吸气 将都保从嘴边拿开，然后呼气 盖好保护瓶盖 儿 童 老年人 咳嗽、急性喘息和呼吸困难 怎么办？ 雾化吸入的优点 普米克令舒是唯一被美国FDA批准的用于雾化的药物 起效迅速，高效安全 直接进入 支气管和肺部 减少了全身药物的用量 使用安全可靠 雾化吸入糖皮质激素 迅速发挥作用 副作用小 无需特殊吸入技巧 ? 优点 使用方便，不需要病人的刻意配合 不含刺激物  吸入肺部的药量较高 药物沉积时间长 ? 不足 治疗费用较贵  有动力要求而携带不方便  装置维护较复杂 疗效受病人和装置的影响较大 准备好经消毒 的雾化吸入装置 打开普米