老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点.docVIP

老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点 　　【摘要】 目的：探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点及效果。方法：将本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压的患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合干预护理，比较两组的血糖血压控制情况和生活习惯的改变状况。结果：（1）收缩压和舒张压方面比较：两组的均值达到正常范围，观察组低于对照组（P0.05）；（2）空腹血糖和餐后2 h血糖方面比较：两组值亦在正常范围内，而观察组显著低于对照组（P0.05）；（3）生活习惯改变状况：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等的例数均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预后，可有效降低和控制2型糖尿病合并高血压老年患者的血糖和血压，提高患者的生活质量，对预防老年2型糖尿病伴高血压的发生具有重要的意义。 　　【关键字】 糖尿病； 高血压； 护理 　　伴随着经济的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，然而糖尿病患者的比例也逐年在增长。我国糖尿病发病率在5%～20%，对糖尿病的预防和治疗已受到广泛的关注，现已被认为是冠心病的等危病症[1]。而且以老年人患糖尿病例为最多，老年人糖尿病大多数为2型糖尿病，极少数为1型糖尿病，国内外学者认为2型糖尿病系多基因遗传性疾病，多个基因的微妙累积作用，再加上后天发病因素，就可使老年人2型糖尿病发病。而糖尿病合并高血压是一种与遗传、环境、代谢关系极为密切的复杂疾病，是2型糖尿病中最常见的并发症，易导致心脑血管病，不仅发病率高而且常引起多种严重并发症，严重威胁老年人的身体健康和生活质量。而高血压可加速糖尿病并发症的恶化，为糖尿病患者冠心病致死最危险的因素，因此，需要加强对糖尿病合并高血压患者的心理、行为及药物治疗等的护理干预，进而有效地控制患者的血糖和血压，预防和延缓病情的进展，减少心、脑血管、肾病等并发症的发生。本文回顾性分析本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压患者的临床资料，比较采用常规护理和护理干预前后的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病伴高血压的患者76例，随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组采用常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施干预护理。对照组：男20例，女18例，年龄60～70岁，平均（65.3±6.1）岁，文化程度：高中及以上22例，高中以下16例；观察组：男23例，女15例，年龄61～72岁，平均（66.4±4.2）岁，文化程度：高中及以上24例，高中以下14例。两组患者性别、年龄、文化程度方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组给予常规的护理措施和健康教育等，观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施，具体如下。 　　1.2.1 饮食护理 饮食疗法是最基本和最重要的治疗方法，因而给予糖尿病合并高血压的患者制定合理的饮食十分重要。因此需要患者和护士密切配合，根据患者的生活习惯、饮食喜好、病情和配合药物治疗的需要计算出热量及其分配比例，将每天摄入的总热量按比例均衡搭配到饮食中，同时注意食物的多样性。严格定时定量进食，提倡食用植物油，少吃含胆固醇高的食物；每天食盐的摄入量不超过6 g[2]。给予患者搭配低脂、低盐、低糖、优质蛋白及高纤维素、高维生素为主的食物，尽量让患者多食用一些含有谷物、鱼类、禽蛋类、薯类、干豆类及富含纤维的蔬菜类等方面的食物，同时戒烟、戒酒及刺激性食物和饮料等。少吃多餐，进食易消化和清淡的食物。通过对患者饮食的调控，有效地控制患者的血糖、血压，减轻患者体重，降低患者血脂，进一步调节患者的血管和胰岛功能[3]。 　　1.2.2 心理护理 给予糖尿病、高血压患者营造一个积极乐观，健康的心理状态能有效调节患者的血管和胰岛功能的稳定。根据研究表明：糖尿病患者的心理压力主要来自两方面，一是由于病程长，并发症多，致残率高，患者精神负担大；二是由于高昂的治疗费用给患者造成严重的经济负担。在治疗糖尿病伴高血压病程过程中，患者很容易出现紧张焦虑、烦躁恐惧等不良情绪，进而会导致患者的血糖升高，血压升高，甚至使得患者的病情加重，因而在进行心理护理非常重要。所以在心理护理过程中，每位医者应该以和蔼亲切的语气与患者进行心理沟通，做到用“心”，用“情”去护理每一位患者，真诚地打动每位患者，稳定患者情绪[4]。 　　1.2.3 运动护理 根据患者的年龄，结合环境因素，进行循序渐进的运动调控，护理上告知患者，要以有氧运动为主，一般采用散步、慢跑，爬山、游泳和太极拳等方式，每天20～3