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外科手术后患者镇痛护理研究 　　【摘要】目的研究外科手术后，镇痛护理对患者的必要性。方法选取2011年1月——2013年1月于我院进行外科手术的120位患者，随机平均分成两组，实验组患者进行常规的术后护理，除此之外，并根据个体差异进行有针对的止疼护理，对照组只进行常规的术后护理，不进行术后专业的止疼护理，对患者术后的疼痛程度进行比较。结果实验组的零级疼痛为4人，一级疼痛为52人，中度疼痛为4人，重度疼痛为0人；对照组零级疼痛为0人，一级疼痛为32人，二级疼痛为24人，重度疼痛为4人，实验组在专业镇痛护理下，护理效果更好（P0.05）。结论镇痛护理对外科手术后患者的止痛效果更明显，值得临床使用及推广。 　　【关键词】外科手术；患者镇痛；护理；研究 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.342文章编号：1004-7484（2014）-01-0291-02 　　术后疼痛是外科手术中最常见的症状，对术后患者的康复、避免或减少并发症的发生具有重要意义，是人体对于组织损伤和恢复的复杂反应[1]。由于术后疼痛在心理上和生理上造成患者人体生理病理变化，因此，手术后医护人员的首要任务是减轻患者疼痛。本研究通过对术后患者镇痛护理，比较术后患者疼痛的程度，得出镇痛护理对术后患者的必要性。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料抽取2011年1月至2012年8月来我院手术治疗的患者120人，随机将120位患者分成两组，第一组作为实验组，患者60人，根据个体差异进行有针对的镇痛护理，第二组为对照组，患者60人，不进行镇痛护理。实验组男性患者31例，女性患者29例，患者的年龄为22岁至80岁，平均年龄（42±5.1）岁，对照组男性患者28例，女性患者32例，患者的年龄为21岁至83岁，平均年龄为（45±5.8）岁。两组患者在年龄、性别、身体状况、病情程度、文化程度等方面没有统计学差异，组间数据具有可比性。 　　1.2护理方法实验组进行常规手术后护理，即基本的包扎，检查，换药等，除此之外，在手术结束后，对患者进行镇痛护理，即将内置2.45%利多卡因60ml、75.4%布比卡因40ml/吗啡10mg、生理盐水100ml的一次性止痛注液泵与硬膜外导管相连接。泵设定的参考值为持续剂量在2.4ml/h，两次注药的时间间隔为20min，根据患者个人的疼痛情况患者自动使用止痛液注射泵，在实施的过程中，护士严密观察患者的生命体征、病情和镇痛效果，疼痛情况一旦出现，护士立即按剂量调节用药量，直至止痛；同时，开展关于病痛认识的座谈会，提高患者对镇痛护理的认识，提高自信，以提高止痛技巧[2]。对照组只进行常规手术后护理，不对患者进行镇痛护理。 　　1.3效果评价方法按照疼痛的程度，划分为零级：无疼痛；一级：轻度疼痛；二级：中度疼痛；三级：重度疼痛；划分的标准为：零级无疼痛现象；一级有疼痛但是可以忍受；二级必须在吃止疼药的情况下才能达到止疼效果，疼痛明显；三级疼痛无法忍受，干扰睡眠，需要止痛药进行止痛。分别实验组和对照组患者对术后的疼痛情况统计，实验组的疼痛程度低于对照组的疼痛程度，则说明镇痛护理对术后患者恢复具有临床应用价值，实验组的疼痛程度高于对照组的疼痛程度，则说明镇痛护理对术后患者恢复不具有临床应用价值。 　　1.4统计方法应用SPSS15.0软件，对结果进行统计分析，并对数据进行X2检验，记录P值。P0.05，差异无统计学意义。 　　2结果 　　通过研究发现，两组患者在年龄、性别、身体状况、病情程度、文化程度等方面没有统计学差异的前提条件下，实验组的零级疼痛为4人，一级疼痛为52人，中度疼痛为4人，重度疼痛为0人；对照组零级疼痛为0人，一级疼痛为32人，二级疼痛为24人，重度疼痛为4人。实验组的各级疼痛率明显低于对照组各级的疼痛率，P0.05，见表1。 　　3讨论 　　疼痛是一种不愉快的情感体验，是由组织损伤和伴随组织损伤引起的一种复杂心理、生理反应，术后疼痛属于急性疼痛，是外科手术中最常见的症状，是人体对于组织损伤和恢复以及焦虑等的综合性复杂反应。导致术后疼痛的原因有很多，例如手术创伤、性格、注意力、对疼痛的敏感程度、心理状态、生理状态等。疼痛对患者伤口愈合的时间、伤口愈合的程度都有很大的影响，除此之外，对患者的生活、患者家属亦造成不良的心理刺激[3]。本研究显示，通过术后对患者进行镇痛护理，使患者主动配合治疗，增强自信，从而可以坦然的接受疼痛，痊愈率高（P0.01）。 　　镇痛护理有止痛注液泵和护理干预两大方法。止痛液注射泵法是指在手术结束后，将内置2.45%利多卡因60ml、75.4%的布比卡因40ml/吗啡10mg、生理盐水100ml的一次性止痛注液泵与硬膜外导管相连接