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外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床效果。 方法 选取本院收治的88例胫腓骨骨折患者，随机分为观察组和对照组，各44例，对照组患者给予单纯外固定支架治疗，观察组患者给予外固定支架配合中药治疗，比较两组治疗总有效率、骨折平均愈合时间及不良反应发生率。 结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P0.05），观察组患者骨折平均愈合时间明显短于对照组（P0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P0.05）。 结论 外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折患者可有效提高治疗效果，有助于骨折愈合，且不良反应少，临床效果显著，值得推广应用。 　　[关键词] 胫腓骨骨折；外固定支架；中药治疗；临床疗效 　　[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0166-03 　　胫腓骨骨折是临床常见的一种骨折类型，患者多伴有中度或重度软组织损伤，其治疗难度较大，治疗时间长，且预后差，严重影响患者健康。随着医疗水平的不断进步，临床逐渐将外固定支架配合中药治疗应用于胫腓骨骨折治疗中。本院为探讨该治疗方法的临床疗效，提高胫腓骨骨折的治疗效果，对88例胫腓骨骨折患者进行分组治疗，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2011年1月～2012年1月收治的88例胫腓骨骨折患者，男63例，女25例，年龄最小21岁，最大72岁，平均36.5岁；骨折部位：上段骨折28例，中段骨折35例，下段骨折8例，双段骨折17例；开放性骨折68例，闭合性骨折20例。损伤程度：Ⅰ度25例，Ⅱ度13例，Ⅲa度29例，Ⅲb度21例；受伤到治疗时间最短为7 h，最长20 h，平均14.9 h；全部患者随机分为观察组和对照组，各44例，两组性别、年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 给予单纯外固定支架治疗，局麻或硬膜外麻醉后给予手术治疗，对于开放性骨折患者应先进行清创治疗，然后在患者远段骨折端30～40 mm位置垂直胫骨置入一枚斯氏针，斯氏针直径为0.4 cm，在距离该枚斯氏针远端40 mm处平行置入另一枚斯氏针。对骨折部位进行牵引整复，然后在近折段以同样方式置入两枚斯氏针。然后利用夹具对斯氏针进行固定，将其固定于金属臂杆，同时应将两臂与皮肤的距离控制为20 mm[1-2]。对于远折段30 mm的患者，应在远折段置入一枚斯氏针，并在跟骨处平行置入另一枚斯氏针。术后给予抗生素抗感染治疗，并进行针孔滴酒精治疗，2次/d。 　　1.2.2 观察组 患者采用外固定支架配合中药治疗，在对照组患者治疗的基础上，给予中药治疗。术后第2天给予中药内服治疗，早期给予口服活血化瘀消肿止痛中药，其组成成分为乳香、没药各6 g，川芎、红花、甘草、桃仁各10 g，当归、白芍、木通、防风各15 g，1剂/d，连续用药5～7 d。中期给予养血通络配合活血化瘀中药治疗，其组成成分为当归尾9 g，乳香、没药10 g，土鳖虫、自然铜、续断、补骨脂、骨碎补、杜仲各15 g，1剂/d，连续用药15 d。后期给予益气补血、促进骨折愈合中药治疗，其主要组成成分为土鳖虫、自然铜各10 g，黄芪5 g，当归、续断、灵仙、白芍、花粉、骨碎补、木瓜各12 g，熟地15 g，1剂/d，直到患者骨痂明显后停止服用[3-5]。患者同时进行关节及患肢功能锻炼，以X线片复查结果为依据，合理调整外固定支架。比较两组患者治疗总有效率、平均愈合时间及不良反应发生率。 　　1.3 疗效判定标准 　　痊愈：患者未发生感染、神经血管损伤现象，关节活动正常，无疼痛感，步态正常，不影响正常生活；显效：患者未发生感染现象，伴有轻微神经血管损伤现象，且偶伴有疼痛症状，患者步态正常，日常活动部分受限；有效：患者未发生感染现象，神经血管发生重度损伤，且伴有中度疼痛感，步态轻跛，日常生活严重受限；无效：患者发生感染，有严重神经血管损伤现象，且伴有重度疼痛感，步态跛行，生活不能自理[6-9]。总有效=痊愈+显效+有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果的比较 　　观察组患者治疗总有效率为97.73%，对照组患者治疗总有效率为79.55%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）] 　　2.2 两组骨折愈合时间及不良反应的比较 　　观察组患者平均骨折愈合时间为（4.6±