乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮疗效观察.docVIP

乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮疗效观察 　　[摘要]目的：观察乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮的疗效及患者治疗前后的生活质量。方法：将80例痤疮患者随机分成乌灵胶囊联合果酸治疗的观察组和单纯果酸治疗的对照组，其中两组均对痤疮区域进行20%浓度的果酸治疗，每15天1次，总共4次；观察组中每天口服3次乌灵胶囊。结果：观察组与对照组的总有效率分别为87.55%、70.15%，观察组的疗效明显优于对照组，疗效比较差异有显著性（P0.05）。结论：乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮疗效显著，安全性高，对患者的生活质量有较大程度的提高及改善，可临床推广应用。 　　[关键词]乌灵胶囊；果酸治疗；痤疮；临床观察；生活质量 　　[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）02-0160-03 　　2012年9月～2013年6月，笔者科室采用乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮患者，无论是疗效还是生活质量方面，都获得了良好疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：将笔者科室门诊80例痤疮患者随机分成两组。观察组：40例，采用乌灵胶囊联合果酸治疗，其中男16例，女24例，年龄15～34岁，平均为（20.60±4.52）岁，以粉刺为主的皮损14例，丘疹、脓疱为主的皮损26例；对照组：40例，采用单纯果酸治疗，其中男13例，女27例，年龄15～34岁，平均为（21.1±3.63）岁。以粉刺为主的皮损17例，脓疱及丘疹为主的皮损23例。两组患者的性别、年龄及皮损类型比较，差异无统计学意义（P0.05）。GAGs[1] 评分为中重度痤疮，所有患者均签署知情同意书。 　　1.2 排除标准：①活动性单纯疱疹、疣；②近期有手术史者；③近半年接受过放疗、冷冻治疗；④近半年口服过维A酸类药物；⑤瘢痕体质，日晒伤、对光防护不够者；⑥果酸过敏者；⑦免疫缺陷性疾病患者；⑧妊娠。 　　1.3方法：观察组：采用乌灵胶囊联合果酸治疗，乌灵胶囊口服，3次/天，每次3粒，20天为1个疗程[2]。果酸治疗前，清洁患者面部及痤疮部位皮肤，依据果酸治疗的操作手册规范步骤操作，将20%浓度的果酸溶液在30～60s之间对面部及痤疮部位进行完整的涂抹，然后通过患者治疗过程中的反应适当的延长时间，通常延至5min。为了减轻患者面部及痤疮部位的烧灼及刺痛感，可以对果酸溶液进行相应的中和。15天治疗1次，4次为1个疗程[3]；对照组：单纯果酸治疗，其具体方法与观察组一样，4次1个疗程。 　　1.4 统计学方法：使用SPSS19.0软件对资料进行统计学处理，并对结果进行χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 疗效判定标准 　　根据治疗前后的皮损总数量计算皮损减退率。皮损减退率=（治疗前总数量-治疗后总数量）/治疗后总数量×100%。痊愈：皮损减退率≥90%；显效：60%≤ 皮损减退率90%；好转：20%≤皮损减退率60%；无效：皮损减退率20%。总有效率以痊愈+显效计。 　　3 结果 　　3.1疗效：两组通过各自的疗效指数分别进行比较，采用乌灵胶囊联合果酸治疗2周后，观察组17.6%的患者脓疱与丘疹明显有减少，且非炎性皮损及黑头、白头粉刺数均呈下降趋势，34%的痤疮患者无明显好转倾向，其中有少数患者脓疱、丘疹有一定的增加，但黑头、白头粉刺量依旧呈下降的趋势；采用单纯的果酸治疗2周后，对照组只有7.2%的痤疮患者脓疱、丘疹数有显著减少，57.5%的患者并无明显变化，虽然非炎性皮损及黑头粉刺有一定程度的下降，但白头粉刺下降的趋势并不明显。因而两组疗效的比较无显著性差异（P0.05）。通过果酸溶液时间的延长，两组患者的痊愈及显效率明显提升。在患者治疗8周后，观察组的痊愈率达到56.6%，显效率达35.5%；对照组的痊愈率达27.9%，显效率33.6%，两组之间的疗效比较P0.05，具有明显的统计学意义，进而得出长期治疗乌灵胶囊联合果酸治疗痤疮优于单纯的果酸治疗。具体见表1～4。 　　3.2不良反应：两组患者治疗后并未产生全身不良反应，对照组发生局部发生不良反应6例，观察组为3例；主要是由于果酸溶液达到50%以上浓度后，患者面部局面会出现相应的潮红斑及皮肤刺痛感，但是经过保湿乳液的涂抹，在1～2天内便可恢复。 　　4 讨论 　　痤疮通是一种发生在毛囊皮脂及周围组织的炎症性病变，包括脓疱、丘疹、粉刺及囊肿等特征[4]。其发病机制较复杂，痤疮的治疗主要是全方位立体的对其各个环节进行治疗，比如对皮脂的分泌进行减少，毛囊角栓的溶解及炎症的减轻等[5]，而目前已经对痤疮的抑制及治疗取得了一定程度疗效的治疗方法有外用抗生素、维A酸、复方乳酸溶液，内服红霉素、异维A酸及磺胺类等[6]，但是外用抗生素治疗痤疮，其产生的耐药问题却日益严