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为什么疫苗有风险？ 　　20世纪50年代，四川某地防疫站接种员在给村民接种牛痘疫苗。接种过的人，手臂上会留下明显的“井”字花。 　　在人类医学发展的历史中，疫苗起了如此重要的作用。然而，最近的疫苗事件，让人们忧心忡忡：经过3个世纪的发展，现代疫苗技术已经相当成熟了，但为什么还会出现这次疫苗疑似导致婴儿死亡的事故？疫苗的风险到底来自于哪个环节？是生产制作环节，还是注射环节？世界上存在没有风险的疫苗吗？如何才能把风险降到最低呢？ 　　为什么疫苗有风险 　　“疫苗的风险，首先源自于它本身的性质，毕竟是从病原体中提取的，一些减毒的疫苗，如果接种到本身免疫力很差的人身上，反而会成为显性病毒，让人感染疾病。”南京市疾控中心免疫规划科科长丁筱竹告诉记者，由于疫苗属于高科技产品，技术要求非常高，而对于人体来说毕竟是异体，因此有百万分之一的可能性会对人造成危害，“这在目前不可避免，没有办法解决。” 　　此外，由于人类的个体差异性，同一种疫苗对A有效，但对B可能就会有风险，在接种前，也不能像打青霉素一样做皮试，因此并不能保证百分百安全。“然而比起不打疫苗给人类造成的危害看来，疫苗的总体利益要远远高于风险。” 　　南京医科大学基础医学院免疫学系江苏省特聘教授周洪也回答，疫苗这些预防接种制剂对人体来说是一种外来的刺激，其中活菌苗和活疫苗的接种实际上就是一次轻度感染，而死菌苗和死疫苗对人体是一种异物刺激，接种后在人体产生免疫力的同时，也会产生不同程度的局部或全身的反应，主要包括一过性发热、过敏、局部红肿痛、食欲减退和嗜睡等。同时还需注意的是，疫苗的辅料或佐剂也可引起炎症、脓肿等不良反应。更为严重的是疫苗偶尔导致过敏反应、血小板减少症和急性关节炎。这些严重并发症的发生率少于10万分之一。 　　打疫苗要做皮试吗？周洪回答，只有抗生素、碘制剂和麻醉剂等才需要做试敏。而接种疫苗者只要不属于以下这四种情况，就可以接种：1.对鸡蛋过敏；2.正患有急性疾病、严重慢性疾病、感冒和发热；3.未控制的癫痫和患有进行性神经系统疾病以及格林巴利综合征病史；4.对庆大霉素有过敏史。 　　为什么有的疫苗会留疤 　　接种过疫苗的人可能有过这样的经历，就是有的疫苗接种起来非常疼，有的甚至还会留下伤疤，比如卡介苗，这究竟是什么原因呢？ 　　周洪回答，疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用。而免疫系统可分辨敌我，将不同于己的外来物视为病原，产生相应的各种反应，包括一般性发炎反应的红、肿、热、痛，以及制造具有专一性的免疫球蛋白，用以中和病原、活化相关攻击活动等方式建立专一的防御机制，用摧毁异物，并短期或长期地记忆这种外来物。 　　疫苗接种正是利用免疫系统的运作原理，使注入接受者体内之物质类似或等同于异物，引发相似的生理功能，以便于日后较具毒力的相似物质侵入体内时，能够回忆起类似的状况，加快对付病原的反应。 　　而不同的疫苗注射方式也不同，疫苗的注射分皮下、皮内和肌肉注射三种，每一种疫苗的注射方式都有严格的规定，不同的接种部位吸收不一样，引起的反应也是有很大不同的，不但影响疫苗的接种效果，甚至引起强烈的接种副反应。 　　比如卡介苗就是皮内注射，这种注射是要将疫苗注射到浅层的皮肤内，不能注射到皮肤下，所以打针时针基本是挑起皮肤来注射的，这样相对来说就比较疼，而且疫苗注射后会和身体发生免疫反应，90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡，持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。 　　丁筱竹也表示，过去，人们在接种牛痘疫苗时，手臂上会留下一个“井”字花，这是因为疫苗中添加了吸附剂，以提高免疫效果，但是这种吸附剂不易被人体吸收，于是容易产生疤，而现在成分的改善使得家长不用担心接种后会留下那么大疤痕。 　　为什么有发烧等症状不能接种 　　在每次预防接种时，医生都会从“黄本本”上撕下一张，这张纸的反面有一份“预防接种前知情同意书”，里面要求家长必须提前告知医生孩子最近是否有发烧、咳嗽、流涕、腹泻等症状，有没有患急性、慢行传染病等，如果有就不能接种。这又是为什么呢？ 　　周洪回答，体温超过37.5摄氏度的人不宜注射疫苗，因为发热有可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等急性传染病的早期症状，此时接种有可能会加重病情，就是说孩子此时已经感染了病菌，免疫系统正在和一种病菌对抗，此时如果再注射病菌进来，会造成负担。因此应该等病愈后再接种。 　　但这份“预防接种前知情同意书”中有一项让人摸不着头脑，就是如果小孩有药物、疫苗过敏史等情况也要告诉医生，但刚出生的小孩怎么知道是否有过敏呢？ 　　对此，周洪回答，疫苗中含有微量的过敏原，过敏体质的人群接种有可能会发生过敏反应。刚出生的婴儿可以去医院做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的