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中西医结合治疗过敏性结膜炎疗效分析 　　【摘要】 目的 观察中西医结合治疗过敏性结膜炎临床疗效。方法 从医院门诊患者中随机抽取100例（200眼）过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组2组50例。治疗组用加替沙星滴眼液眼局部用药并加用中药洗眼液眼局部洗眼，对照组用加替沙星滴眼液局部用药，治疗14天并追踪观察记录治疗结果。结果 对照组无效10例，有效23例，显效17例，总有效率为80%；治疗组无效3例，有效22例，显效25例，总有效率为94%；两组综合疗效比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗过敏性结膜炎与单纯应用加替沙星滴眼液相比能抑制或者杀灭结膜囊内的病菌，增强抗过敏的效果，利于眼部微循环的改善，疗效确切。 　　【关键词】 过敏性结膜炎；中西医结合疗法；加替沙星滴眼液；中药洗眼液 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.700 文章编号：1004-7484（2013）-06-3435-02 　　过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一，近年来，由于空气污染日益严重和佩戴隐形眼镜的增多，过敏性结膜炎的发病率在我国以逐年上升的趋势增长，而其中又以中青年的发病率为最高，约占83.6%，症状体征以眼睛奇痒，难以忍受为主[1]，还可见结膜充血、水肿、眼睑红肿、有黏液性分泌物、流泪不止、眼科检查睑结膜乳头滤泡增生等现象，现我院眼科采用中西医结合治疗过敏性结膜炎50例，疗效可靠，报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 观察病例共100例，为2010年2月至2013年2月在我院门诊诊断为过敏性结膜炎的患者，随机分为治疗组和对照组，两组各50例，其中治疗组50例中，男22例，女28例；年龄19-66岁，平均（33.5±4.7）岁。对照组50例中，男26例，女24例，年龄20-65岁，平均32.1±3.5岁，两组资料经一般数据统计学资料处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 ①对照组：采用加替沙星滴眼液眼药水，每次一滴，每日三次，一周为一疗程。②治疗组：患者在对照组患眼局部滴用加替沙星滴眼液外，另添加中药洗眼液洗眼，每次外洗10分钟，每日两次，每两次一剂。笔者自拟中药洗眼液处方组成为：黄连、黄柏、黄芩、荆芥穗、牛蒡子、生地、川芎、赤芍、防风、秦皮、苦参各12g，外加冰片1g。将洗眼液方中的中药用纱布包好，按常规中药煎制方法煎至100℃，再武火转文火煎制五分钟，然后关火，弃掉药渣，后将冰片放入煎制好的洗眼液药液中，将加入冰片的洗眼液药液一分为二，一半转移至干净的敞口容器中，待其自然降温，等温度降至40℃左右时（手背感觉稍温即可），用清洁的手撩洗眼液洗眼（注意：睁眼洗）或者用洁净的纱布浸泡药液敷于眼部，持续五分钟，然后把剩余的一半洗眼液药液放入冰箱恒温储藏，在进行第二次洗眼液洗眼治疗时。先将药液加热至100℃，后静置自然降温至适宜温度后进行洗眼治疗，方法同第一次洗眼治疗时，每日1剂，每日2次，在治疗一周后进行疗效观察，观察眼部主观症状以及在相关仪器设备检查下的角膜结膜和眼睑的情况。 　　1.3 疗效判定标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]。显效：角结膜病变消退，眼痒消除；有效：角结膜病变缓解，眼痒减轻；无效：结膜病变，眼痒均无好转。 　　1.4 统计学方法 本研究的所有数据SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验 　　2 治疗结果 　　治疗组和对照组患者临床疗效进行比较，对照组总有效率为94%，治疗组总有效率为80%。治疗组明显优于对照组，见表1。 　　3 讨 论 　　过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在眼睛接触这种抗原时，眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，这些致敏因子会使眼局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、奇痒难忍的症状。可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜（包含季节性、常年性、接触性）、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。 　　过敏性结膜炎有双眼极度瘙痒，并有畏光、烧灼感等刺激症状。眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常