中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察.docVIP

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察 　　【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0171-01 　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取我院2012年8月至2013年8月门诊确诊治疗的96例慢性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用临床上常用的鼻内糖皮质激素类药、H1抗组胺药治疗；观察组在对照的基础上，采用中药汤剂治疗，两组均治疗一个月后，观察并比较分析两组治疗的疗效。结果：观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例，总有效率为93.75%；对照组治愈14例、显效9例、有效19例、无效15例，总有效率为68.75%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：采用中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效明显，既治标又治本，值得临床参考应用。 　　【关键词】过敏性鼻炎；中西医结合疗法；疗效 　　过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见多发的鼻粘膜变态反应性疾病，随着社会的发展，各种现代大中型工厂的建立，如果监管不当致使大气污染严重受到影响，不仅破坏社会环境，而且给人们的身体健康也带来影响[1]。就过敏性鼻炎的发病率也有逐年上升的趋势，据统计，该病在我国的高发地区已经达到37%以上，在全部鼻炎中占据40%，不同年龄均可发病。在中医范畴称为“鼽嚏”，临床上西医常选用糖皮质类药、抗组胺等治疗疗效不佳，西药的不良反应又多，且治疗后易复发。为此，笔者采用中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎，收到满意的治疗效果，先报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年8月至2013年8月门诊确诊治疗的96例慢性鼻窦炎患者，，其中男50例，女46例；最小年龄17岁，最大年龄66岁，平均年龄42.5岁；病程3个月-15年，排除妊娠期患者。 　　将96例确证患者随机分为对照组和观察组各48例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组采用临床上常用的氯雷他定片10mg/次，1次/日，布地奈德鼻喷雾剂0.64mg/ml，开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。一日最大用量不超过8喷，症状缓解后每天每个鼻孔各喷1次，每次1喷； 　　1.2.2 观察组 　　观察组在对照的基础上，采用中药汤剂治疗，方剂为酸梅20克，苍耳子15克，黄茋30克，辛夷12克，白芷、防风、荆芥、蝉蜕各10克，白术、诃子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黄3克，细辛2克，依症状加减。1剂/日，水煎2次，分两次内服，10天为1疗程。 　　1.3 观察指标 　　两组均连续治疗一个月后，观察并比较分析两组治疗的疗效。 　　1.4 疗效判定标准 　　痊愈：临床症状体征全部消失，鼻镜检查鼻甲肿大消失；显效：临床症体征基本消失，鼻镜检查鼻甲肿大明显减轻；有效：临床症体征有所缓解，鼻镜检查鼻甲肿大略减轻；无效：临床症状体征稍微缓解或无变化，鼻甲肿大无变化。总有效率=痊愈+显效+有效。 　　1.5 统计学方法 　　用17.0SPSS统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 　　观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例，总有效率为93.75%；对照组治愈14例、显效9例、有效10例、无效15例，总有效率为68.75%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=11.49，P0.05）。见表1. 　　3 讨论 　　过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，常年发作、易复发，尤其某些病人一遇到季节变化或过敏源就发作，临床上主要表现为打喷嚏、阵发性的鼻痒、流水样鼻涕，如果感染鼻涕呈黏脓性，可单侧或双侧鼻塞，使嗅觉减退或消失，有的病人可伴有头痛、耳鸣等[2]，给患者带来痛苦，使其生活受到一定的影响。 　　在中医上讲鼻为肺窍者，肺气虚而寒，使风寒趁肺气虚而入，肺气不得通畅而失调；另外，肺气的充实与脾气有一定的关系，脾气若虚，就会无力上传于肺部，致使肺气更容易虚弱，随之风邪就会乘机侵入而发病[3]。因此，中医治疗主要以健脾、温补肺气，驱散风寒，升清而化湿，疏通鼻窍为主。 　　笔者在西医治疗的基础上采用中药汤剂治疗，其总有效率为93.75%，明显高于对照组的68.75%，差异具有统计学意义（P0.05）。它既能缓解或消除病人的临床症状体征，也能达到之本目的，选用的H1抗组胺药氯雷他定片、糖皮质激素类药布地奈德鼻喷雾剂，具有抗过敏、抗炎、提高免疫力的作用[2]，但长期使用会给病人带来一些不良反应，尤其激素类药若长期服用不良反应多见，并且治疗后停药易复发，给病人带