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不同体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响 　　中图分类号:R656 　　文献标识码: A 　　文章编号: 1005-0019(2009)05-0005-03 　　【摘 要】目的 观察不同体位下经膀胱内途径间接测定腹内压的影响。方法 对2006 ~2008 年本院 ICU 收治48 例腹内压增高的患者按IAP高低分级经膀胱间接测定腹内压。其中IAPI级10例 ,IAP II级18例,IAP III级12例 ,IAPIV级8 例 。分别取平卧位、15°、30°、45°四种不同体位下观察腹内压的变化情况。结果 体位改变使患者腹内压数值发生改变 ,特别是45°体位时更为明显。结论 对于经膀胱内途径间接测定腹内压时要采取平卧位才使监测数据更具准确性和客观性。 　　【关键词】腹腔间隔室综合征;腹内压;膀胱压 　　The Influence of the Patient Position on the Measurement of the Abdominal Pressure Using Indirect Method of Bladder Pressure.Liu Zhi-mei,Qiu Cheng-xiu,Luo-xu.(ICU,Shenzhen Baoan District longHua hospital, Shenzhen518109) 　　【Abstract】Objective To investigate how patient position influence the measurement of the abdominal pressure.Method From 2006-2008 our ICU received 48 patients with intra-abdominal hypertension (IAH) . We measured bladder pressure via transurethral catheter, indirectly to measureintra-abdominal pressure .According to the levels of the intra-abdominal pressures ,we divided patients into 4 groups: I-10,II-18,III-12, IV-8.Every patient had measurements under 4 different body positions: complete supine, elevations of 0° ,15°, 30°, 45°.Results Patients positions influence the pressur measurement results ,especially under 45.Conclusion In order to get precise intra-abdominal pressure measurements, patients should be in complete supine position. 　　【Key words】Abdominal compartment syndrome;Intraabdominal pressure;Intra cystic pressure 　　 　　腹腔间室综合征 (ACS )是由于各种原因引起的腹腔内压力( IAP )急剧升高到一定程度后 ,引起了包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官、多系统的病理生理改变所形成的一种临床综合征[1]。自 1863 年Marey提出 ACS的概念后 ,已逐步被外科学界所重视[2]。膀胱内压(urinary bladder pressure, UBP )间接反映腹内压 ,UBP 作为监测腹内压方法之一,较好地反应了腹内压的变化 ,已成为测量腹内压的“金标准” 。临床上常采用经膀胱内途径间接测定腹内压,这是目前 ICU内常规监测最常使用的方法[3] 。本研究观察了不同体位下经膀胱内途径测定腹内压的影响,旨在为临床医师提供更为客观、准确的参数。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　2006~2008年本院 ICU 收治48例腹内压增高患者 ,男 32 例 ,女 16 例;年龄 17～69 岁;平均35.2岁;重症急性胰腺炎 15例,腹部损伤剖腹探查术11例,骨盆骨折 8例 , 肠梗阻 7 例,感染性休克4 例,其他 3 例。其中按 IAP高低分级[4]:I级(IAP12-15mmHg)10例 , II级(IAP16-20mmHg)18例,III级(IAP21-25mmHg)12例,IV级(IAP25mm