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论医院药品材料物资管理重点与创新 　　[摘 要]2014年3月所颁布的《关于推进公立医院综合改革意见》中明确指出要取消药品销售的加成政策，而由于药品销售调价而减少的合理收入则由政府投入和医疗服务价格调整来弥补。同时，医院自身也应该强化核算计划，实现成本运行的多方节约共担结构。对成本核算提出的新要求进一步促使医院不得不更加重视对药品材料物资的管理机制的完善，准确抓住管理重点并寻求技术性创新。文章主要讨论了医院药品材料物资管理的重点与创新内容，希望实现对医院物资管理成本的控制，进而提升运营效益。 　　[关键词]药品材料物资；医院；物资管理 　　[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 035 　　近年来，随着医院行业的不断发展进步，医院技术也随之得到了更新与完善，医院的药品材料等物资也日益丰富，应用范围不断扩大。在这种状况下，物资管理就成为了医院长期稳定运营的关键。 　　1 医院药品材料物资管理的重点分析 　　医院药品材料物资管理的重点主要涵盖三个环节，分别为供应环节、使用环节与库存管理环节，以下进行逐一分析。 　　1. 1 供应环节重点分析 　　首先，供应环节的重点在于药品材料的采购数量及价格。如果按照采购价格来定位供应环节重点，那么就应该按照药品的集中招标采购来确定价格的入账。比如按照医院的药品材料销售规定加成率在进行加成之后再作为其零售价公布。其中有一点要注意的是，药品零售价格绝对不能超过市场上物价局所规定的最高零售价限值，应该遵循“就低不就高”的原则来调整药价，从而保证供应环节方面的采购价格稳定。 　　其次，针对采购数量。控制采购数量也是医院药品材料管理的重点。因为为了杜绝物资积压占用医院过多的流动资金，影响医院整体的资金使用效益，合理定位采购数量是必要的。在医院，药品材料的库存量确定是与需求量、进货费用以及库存物资储存成本等要素息息相关的。与此同时，医院的药品材料需求量也与医院相关业务的工作量、收治患者的病种以及医生用药的数量与习惯等因素有关。因此明确上述所提到的药品材料库存量和需求量，才有可能为院内药品材料管理建立合理的管控体系。就目前现状而言，医院药品材料物资管理所主要采用的方式就是赊购方式，它是一种供货商先配货并垫付资金，医院定期结算的方式。这种方式可以实现医院库存量与付款金额之间的联系，给予供货商自主合理配置库存的空间。 　　1. 2 使用环节重点分析 　　使用环节重点在于对药品材料物资的合理消耗以及规范物资的调拨流程。合理消耗是指医院通过对药品材料物资的盈利来实现物资成本与收入的比例配比。这其中药品材料的消耗直接与医疗服务项目相关，而药品材料也纷纷对应医院的各项收费标准。医院在消耗环节要杜绝一切物资与收费或消耗不对应的状况出现，避免空账情况发生。 　　而在物流调拨流程方面，则要根据各个医院资深的信息系统进行相对应的完善。比如说，物资的内部管理流程就应该与不同软件的设计体系相关联。例如在药品调拨方面，必须严格禁止药品材料的随意调拨，诸如临床科室就不能随意从药库调拨药品，而要统一走药房销售这一途径。同时也严厉禁止药库与医院的二级库通道连通，防止药品材料物资管理程序陷于混乱。 　　1. 3 库存管理环节重点分析 　　库存管理主要和账面盘点、账面数有关。比如，账面数就有两种：账面数量与账面金额。如果医院的信息管理系统相对完善，就可以实现对每一项药品材料物资的逐一确认，不放过任何一个细节。当然在普通的日常管理中，就要遵循以下公式： 　　账面期末数=期初数+调入数-销售数 　　在这一计算过程中，一定会存在已计收入与缴费明细，但却未见实物发放的情况。此时就会导致实物数账面数的状况出现，而实际状况却是非盘盈状态。所以医院在物资管理盘存之前，应该通过调整账面数的办法来避免库存管理的负面影响进一步扩大。 　　2 医院药品材料物资管理的创新点分析 　　为了实现医院药品材料物资管理工作的效率提升与进一步技术完善，文章提出了4个相应的创新途径，希望为医院该方面建设提供思路。 　　2. 1 强化对药品材料的入库控制 　　如果医院有新药品材料入库，应该经过经办科室与财务部门对《新增供货单位审批表》以及《经济合同审批表》的审核。在流程审核结束后，就可以允许新增单位入库，由库管部门接手药品材料入库流程。 　　在入库过程中，要对库存物资的价格进行整体调整。举例来说，在上调物资价格时，要通过财务部门及物资部门的“价格调整审批单”办理过程才能变动价格。同时也要增加“价格调整核查”项目，避免人为主观对价格的错误调整。在价格调整后，要在信息系统中录入调价时间、调价幅度、调价金额、调价药品名称等信息，只有在所有信息录入完毕后药品才能办理调价后入库，反之则只能原价入库。