中西医结合治疗腹水80例.pdfVIP

陕西中医2004年第25卷第8期 中西医结合治疗腹水80例 郭晓平 陕西省宝鸡市陈仓医院内二科(721300) 摘 要 目的：观察中西医结合治疗腹水的疗效。方法：采用中药(柴胡、当归、半夏、红 花、桃仁、丹参、别甲等)与西药及护肝治疗本例80例，并设对照组对比。结果： 治疗组总有效率89％，对照组总有效率64％，提示：本方法对本病具有疏肝扶 脾，利水消肿的功效。 主题词 腹水／中医药疗法 复方(中药)／治疗应用 祛湿利水药[剂]／治疗应用 活 血祛瘀药[剂]／治疗应用 笔者于1994年5月～2004年3月，近10年 lOg静滴隔日1次，连续用3～5d，或新鲜血浆 来运用中西医结合疗法治疗腹水80例，获得较满 意疗效，现报道如下。 苄青霉素69，每日2次静滴，严重者选用头孢他 临床资料 136例患者随机分成治疗组80 啶49，每日2次静滴。 例，对照组56例，全部病例均符合2000年9月在 中药治疗，自拟软肝缩脾、化瘀利水，扶正解 西安召开的中华医学会传染病与寄生虫病学分 毒汤加减治疗，药物组成有柴胡、当归、半夏、红 会，肝病学分会联合修订的病毒性肝类的诊断标 花、桃仁各lOg，枳壳、鳖甲、大腹皮、茯苓、猪苓、 准。治疗组中，男性70例，女性10例；年龄27～ 白术各159，牛膝、丹参各309，加减，若出现面目 70岁，平均46．2岁；病程1～16年，平均3．6年； 俱黄，便结者，方中可以加用茵陈309，栀子、大黄 其中肝炎后肝硬化44例，酒精性肝硬化6例，两 各lOg，若腹胀者加入沉香lOg，莱菔子309，有衄 者兼有者10例，营养性及其它原因所致肝硬化 血者加三七粉69，或云南白药39冲服，脾脏大明 20例；轻度腹水者16例，中度腹水者30例，重度 显者加服大黄蛰虫丸，脾肾阳虚者，加附子lOg 腹水者34例。对照组中，男性40例，女性16例；(先煎)，干姜69，正气虚弱者可服乌鸡白凤丸，中 年龄21～71岁，平均45．3岁；病程1～17年；其药每日1剂煎汤每日2次服用，1月为1疗程，共 中肝炎后肝硬化26例，酒精性肝硬化6例，两者 治疗1～3个疗程。 兼有者8例，营养性及其它原因所致肝硬化16 疗效标准 显效：临床主要症状消失，腹水和 例；轻度腹水者12例，中度腹水20例，重度腹水浮肿完全消退，肝功能指标全面改善，B超显示， 者24例。两组患者各项指标经统计学处理无明显 无腹水，脾脏回缩明显，好转：临床主要症状减轻， 差异，具有可比性(P0．05)。 腹水和浮肿明显消退，肝功能指标部分改善，B超 治疗方法 治疗组采用中西药结合治疗，对 提示腹水减少50％以上，脾脏有所缩小或无变 照组采用西药治疗。 化；无效：腹水无消退或加重，临床症状体征及肝 西药治疗，两组患者基本一样，均采用住院休 功能指标无改善，甚则恶化或出现其它并发症。 息治疗，控制饮水，给予低盐、低脂、高蛋白、高热 治疗结果治疗组显效30例，有效40例，无 量、高维生素，易消化的流质饮食为主，禁用生硬 效10例，总有效率87．5％；对照组显效12例，有 粗糙和刺激性食物，保肝，护肝药物益肝灵、取苯 效24例，无效20例，总有效率64．3％。两组相比 双脂滴丸、肌苷、苷利欣、门冬氨酸钾镁、支链氨基 治疗组疗效明显优于对照组，Pdo．05。