论依法治国背景下的公立医院治理体系建设.pdfVIP

医院绩效成本核算之我见 姚 荣 高继柱 (安徽省淮南市东方洞泉 医院 安徽 淮南 232000；四十二医院 232000) 摘【要】 对于医院而言，绩效核算是一个相对较新的经营管理理念。根据多年对医院会计管理的研 究经验得知，新时期下，医院运用绩效管理进行成本核算是相当重要的。 随着医院会计制度的不断创新改进，提出了对新会计制度下的医院成本核算和绩效管理更高的要求。 【关键词】 医院绩效 问题 成本核算分析 【中图分类号】F230 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)12—0737—0l 1．当前医院绩效成本核算存在的问题 健全的绩效考核体系，如果绩效考核最终无法落实，没有相应考核制度，医院全部工作 1．1．没有做到真正的全部成本核算 人员的责任都只能是空谈。必须对医院的职能管理部门进行考核，明确量化各部门管 当前，经济效益在科室奖金分配中占有30％～50％的权重，是一项非常重要的考核 辖的支出指标。 内容。科室的绩效奖金按当月的科室收支金额结余乘以相应的系数，计算，然而事实 2．2．深化绩效考核成本核算工作的思考 上，科室的成本在一定程度上具有很大的弹性，在奖金的分配方案制定过程中，各个科 向全成本核算过渡，不能仅仅把成本核算当做奖金分配的步骤，应当作为医院管理 室的奖金水平 由前几年科室平均奖金水平经过适当的调控，再根据绝大部分科室奖金 者中我医院各科室经济的运行水平和具体成本的重要方式。成本项 目的核算要求全面 水平来确定静静的分配系数和手指的结余水平。这也就意味着科室的成本在实际上由 和完整，尽量的按照实际的数 目而不是仅仅测算数计算。改变医院各部门收支提成的 奖金分配的需要来人为调控。比如管理费用能够作为一种调控的重要手段，其中，分摊 核算模式，真正的考核绩效成本节约水平。绩效考核的模式应当向成本的节约方面进 的比例和数额根据实际的需要来进行确定。这就造成科室的成本项 目小于科室的实际 行考核，而不是与具体的收入相挂钩。通过利用先进的技术进行绩效成本核算，以此核 数额。因此，在在医院绩效成本核算中反映的科室成本不能够真实的反应科室的真实 算效率。医院应当和软件企业进行合作，一起开发出医院的绩效成本核算软件，通过将 成本，医院的管理者难以掌握科室真正的经济运行水平。 所有报表中的收支项 目按照相应的步骤分配到各个科室，这样就能够使医院科室的收 1．2．无法圆满解决成本核算中的收入分配问题 入和支出核算结余的数目与财务报表的收支结余数相一致。从而提高了绩效成本核算 如何确定科室收入分配的方法相对医院绩效成本核算的支出内容还有一定的难 工作的准确性和科学性。统一绩效成本的核算方式，制定出成本的核算制度。目前有 度 。医院所有方面业务的收入，其中包括来 自临床科室的医技科室及麻醉科室收入 。 一 些医院经过多年的核算工作开展，已经形成了教完善的方法，它们的思路基本上大同 在这一方面，牵扯到是否重复计算和如何来确定具体分成 比例等方面的问题。一般来 小异。国家卫生行政的管理部门，应 当融合一些有代表性的，操作上可行性比较好的。 说，医院的收入由临床科室和医技科室两者分成，但是很难把握好具体分成的比例。另 实行效果相对较好的绩效成本核算方法，制定好医院绩效成本合算的标准方式，进而形 一 个难度相对的问题是临床科室和麻醉科室手术总共收入的具体分配问题。因为，麻 成统一的制度。从而使医院之间在绩效成本核算的结果上具有相当的可比性，这样就 醉师和外科医师，手术护士之间属于协同劳动，而且手术难度不尽相同，所 以，各方在手 便于医院的管理者能能够通比较发现问题的症结所在，进而有针对性的改进。 术收入具体分成的分配上很难形成统一的意见。虽然可以将手术收入进行双重计算， 2．3．建立监督评价体系并确保在绩效成本合算的技术实现 但是这样一来，就出现了科室的收入总金额和财务报表的医疗收入不相同