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· 10 · 者安全 、疾病转归有 明显相关性 ，直接护理时数及护 范病 区前有增加，但付出、回报与预期差异不大 ，所以 士比例与患者住 院 日、压疮发生率 、抢救失败率均呈 满意度相对较高。二级 甲等综合医院护士总体满意 负相关l1j。因此 ，护士人力充分与否直接影响护理质 度最低 ，与病区加床多，护士分管患者数多，工作量和 量高低 。所以人力资源合理的配置和利用是实施优 压力大有关 ，二级医院专业交流机会和专业发展机会 质护理服务的关键所在 。 也较三级医院少 ，这也是导致二级医院护士满意度低 3．2 增加护理项 目收费，体现护理专业价值，改善福 的重要原因之一。 利待遇是提高护士工作满意度 的重要 因素 从满意 通过对学历水平分析发现 ，中专护士满意度得分 度排序看 ，示范病区护士最不满意的因素是专业发展 最高，其次是大专护士，本科护士得分最低。国外研 机会和福利待遇 。长期 以来 ，在患者住 院费用 中，药 究也表明，受过高等护理教育的护士工作满意度明显 品费、检查检验费和治疗费是住院医疗费用的主要构 低于其他护士l6]。这与其高学历对职业高期望值有 成部分 ，护理服务的收费价值在整个医疗总费用 中所 关。在优质护理服务示范活动之初 ，本科生对生活护 占的比例微乎其微。开展优质护理示范工程后护士 理、基础护理工作热情不高 ，认为技术含量低，不能学 每天花费大量的时间和精力为患者实施基础护理，但 以致用。 大多护理工作项 目不收费或收费很低 ，未体现护理专 各所医院需根据 自己的具体情况 ，采取相应的培 业价值，将直接影响到示范病区护士从业 的稳定性和 训措施 ，使全体护士意识到优质护理服务是从患者入 积极性 ，甚至影响到护理专业 的稳步发展，所 以适当 院到 出院为其提供全程化 、全面化 、专业化的无缝 隙 增加基础护理收费不仅是护士劳动价值的体现，也是 优质服务，是满足患者基本需求，深化整体护理的具 护理专业价值的体现 。 体途径，需要丰富的护理理论和技能知识 。优质护理 美国心理学家亚当斯提出的公平理论认为，工作 服务既是一个全方位、系统性的工程 ，又是一个提高 满意度的产生来 自员工将 自己的收益和他人相比较的 护理质量、带动专业发展的新机遇 ，同时更是满足患 结果，也就是员工所有的满意和不满意几乎都源 自“比 者期望值、实现满意服务 的有效途径 ，要抓住时机 ，通 较”后的公平感 j。实行优质护理服务示范工程后，社 过合理配置人力、建立 良好激励机制，提高示范病区 会、政府和患者对医疗护理服务期望要求高，全面落实 护士工作满意度 ，激发护士以最好 的工作态度和最佳 基础护理，对患者实施责任制护理，护士工作量及工作 的技术水平投入工作 ，为患者提供满意服务 。 压力较过去明显增大 ，虽然各家医院在绩效考核中奖 参考文献 ： 金有所增加，但与护士工作量大幅~JJiJ相比，仍处于一 [1] 唐吉荣，张雪岚，陈毅怡．影响护士工作满意度 的相关因 种不平衡状态 ，这是导致示范病区工作满意度低 的重 素分析[J]．护理研究，2007，21(6) [2] MuellerCW ，McCloskeyJC．Nursesjobsatisfaction：a 要因素。所以要充分调动护士工作积极性，提高工作 proposedmeasure[J]．NursRes，1990，39(2)：113117． 满意度 ，必须建立合理的薪酬体系，多劳多得，优劳多