急性心肌梗死合并药物过敏导致死亡1例.pdfVIP

· 230· JournalofForensicMedicine，June2011，Vo1．27，No．3 2 讨 论 扎 ．事先给李某服用 “扑尔敏”使其 昏睡，事发后又故 意将输液瓶打碎 。静脉注射使农药迅速进入血液，使 敌敌畏 ，属有机磷农药 ．按我 国农药毒性分级标 其大脑 、心脏受累，出现急性中毒症状 ，因而警方技术 准属中等毒性农药 在法 医检验工作中，有机磷农药 人员到达现场后未发现死者有明显痛苦表情或挣扎 已成为最常见的中毒或死亡原因之一 敌敌畏等杀虫 表现。 剂在农村使用 比较多见 ，因此 ，使用敌敌畏等杀虫剂 参考文献 ： 服毒 自杀、意外中毒也较常见 。中毒途径多为误服、操 it]5,1煜，邓振华．肌注有机磷农药中毒伤检 1例 [J]．刑事技 作不当时皮肤接触或摄人被投毒的食物 、饮用水等 。 术 ，2007，(2)：57—58． 偶见肌 肉注射ll1、静脉注射 自杀2J【等方式 ，然而通过静 2【]时守进 ，孙立家．静脉注射敌敌畏 自杀 1例 [J]．法医学杂 脉滴注敌敌畏实施谋杀，实属罕见 。经调查，李某的妻 志 ，2008，24(1)：37． 子因家庭琐事产生杀人邪念．在换瓶时将敌敌畏加入 (收稿 13期 ：2010—12—09) 输液瓶 ．为防止李某在输液时因农药的刺激而喊叫挣 (本文编辑 ：刘宁国) 急性心肌梗死合并药物过敏导致死亡 1例 马文翔 ，官大威 。李如波 。赵 锐 ，任 鹏 (中国医科大学 法医学院法医病理学教研室 ，辽宁 沈 阳 110001) 关键词：法医病理学；心肌梗死；过敏反应 ；丹参川芎嗪注射液；红花注射液 中图分类号 ：DF795．4 文献标志码 ：B doi：10．3969／j．issn．1004—5619．2011．03．025 文章编号 ：1004—5619(2011)03—0230—02 1 案 例 膜下腔血管扩张、淤血，双侧椎动脉 、大脑基底动脉环 血管管壁弥漫性粥样硬化斑块形成 左冠状动脉主 1．1简要案情 干 、左旋支、前降支中上段及右冠状动脉主干管壁全 某男 ，50岁，某 日因头晕 、恶心到医院就诊。经检 程较广泛性粥样硬化斑块形成 ．前降支及分支均多处 查 ．予 以静脉滴注丹参川芎嗪后好转 。第二天，患者到 管腔狭窄达Ⅳ级 左心室后壁切面心 内膜下心肌层颜 个体诊所要求继续治疗 ．医生先后予以丹参川芎嗪注 色淡 ．右心室切面可见散在灶状乳 白色变色区。肺 、 射液 100mL、红花注射液 200mL静脉滴注。丹参川 肝 、脾 、肾及胰腺切面呈淤血状。 芎嗪注射液滴注结束 红花注射液剩约 20mL时 ，患 1．2．2组织病理学检验 者突然出现身体发冷 、四肢抽搐 、呼吸困难等症状 。家