改良Block修补术治疗直肠前突型便秘63例体会.pdfVIP

腹部外科 2011年第 24卷第 3期 FuBuWaiKe，Jun 2011，Vo1．24，No．3 改 良Block修补术治疗直肠前突型便秘 63例体会 陈辉 郭震 【摘要】 目的 探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的疗效。方法 回顾性分析2006 年 5月至2010年6月采用改良Block修补术治疗的63例直肠前突型便秘病人的临床效果。结果 术后随访6个月，病人经改良Block修补术治疗后痊愈34例、显效18例、有效 11例。无并发症，疗效 满意。结论 改良Block修补术是治疗直肠前突型便秘的一种简单、有效的手术方法。 【关键词】 直肠前突；便秘．夕科手术 ；治疗结果 Treatmentof63casesofrectoceleconstipationbyimprovedBlockrepair CHEN H ，GU0 612．De— partmentofGeneralSurgery，QchunPeople’sHospital，Qchun435300，China [Abstract] Objective ToinvestigatethetreatmentefficacyofimprovedBlockrepairforrecto- celeconstipation．Methods Theclinicaleffectsof63casesofreetoceleconstipationtreatedby im— provedBlockrepairduringMay2006toJune2010wereanalyzed．Results Duringafollow-upperiod of6months，34caseswerecured，18casesobtainedmarkedlyeffectiveoutcomeand11caseseffective outcome．Nocomplicationsoccurred．Thetreatmentefficacywassatisfactory．Conclusion Improved BlockrepairiSasimpleandeffectivesurgica1methodtotreatrectoceleconstipation． [KeyworasI Rectocele；Constipation；Surgicalprocedures，operative；Treatmentoutcome 便秘是我国最常见的慢性消化症状，女性超过 膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后取俯卧折刀位，消毒肛管、 男性。直肠前突是临床上最常见的引起出口梗阻型 直肠 中下段和阴道 。切开尾骨前3．0cm至肛直环 便秘 的一种疾病 。直肠前突的手术方式也有很 处皮肤、皮下组织及括约肌，扩大术野便于手术开展 多 ，我院自2006年起主要采用改 良Block修补术 根据肛门大小及有无并发耻骨直肠肌肥厚等情况决 治疗该病，疗效比较满意，现将结果报道如下。 定切断耻骨直肠肌的程度 ，最多将肛管直肠环切开 近2／3，使扩张后肛门能同时伸人 4指而无明显张 临床 资 料 力为宜。用右手示指在阴道里将直肠黏膜前突薄弱 1．一般资料：选择2006年 5月至2010年 6月 处向直肠内顶起，钳起从齿线上至前突薄弱区上方 我院肛肠科收治直肠前突型便秘63例，均为已婚女 2．0cm 的前突直肠黏膜 ，用 3-0可吸收缝线在钳下 性，经产妇；年龄 30～55岁，平均42．5岁；病程 2～ 行连续双锁深达肌层折叠缝合，使该处组织呈底宽 10年，平均 5年 。主要症状表现为排便困难 ，排便 上窄，消除直肠前突的囊袋。 不净且时间延长，常伴有肛内坠胀、排便不尽感等， 4．术后处理：术后病人进流质，2d后改半流质 甚至手助排便 。 饮食和给乳果糖 15ml，每天2次，口服，并多饮水 2．直肠前突的手术指征 ：①典型的出口梗阻型