数字化助推研究型科室建设--由解放军第306医院全军脊柱外科中心的全面建设与发展引发的思考.pdfVIP

2013中国研究型医院高峰论坛 数字化助推研究型科室建设 ——由解放军第306医院全军脊柱外科中心的全面建设和发展引发的思考 解放军第306医院牛恩喜贾付坤胡呈炜吴继功 【摘要】围绕306医院全军脊柱外科中心的数字化建设，例如数字骨科系统、数字病案 系统和互动手术教学系统等，对建设研究型、数字化科室进行规划与展望，并从数字化 医疗、数字化教学与人才培养和数字化管理三个方面详细介绍研究型科室的建设与发 展。 【关键词】研究型科室数字化医疗数字化教学数字化管理 1．总述 306医院始终坚持以信息技术应用为主导，以信息流程再造为方法，以信息系统融 合为支撑，初步构建起了以智能化、精细化和人性化为特征的数字化医疗、数字化管理 及数字化服务平台，有力促进了医疗水平、服务质量和工作效率的提高，为建设研究型 医院注入了强大动力和持续活力，推进了各学科建设水平全面提升。 结合通用医生工作站、数字三维技术、临床工作流程的骨科医师工作平台，将严重 复杂的手术模拟化、简单化，将不能进行的手术可行化。中心完成风险极大的脊柱截骨 手术600余例，将该类侧弯矫正的严重并发症发生率降至O．12％，在脊柱的功能重建和 微创治疗等方面形成领先的学科优势。 数字骨科系统和数字病案系统无缝融合，为实现临床研究提供了简洁和便利的通 道，极大地促进了临床科研。互动手术教学系统，极大的缩短专科医生的手术学习和培 养曲线，提高整体医生队伍临床水准和手术技能。 依托运营平台，可以实时掌握收入、成本状况，可以将成本、绩效落实到中心具体 的每个医生和工作人员，形成中心的考评体系，大力推进专科的全面发展。 306医院始终把数字化医院建设作为推动医院科学发展的强大引擎，坚持以信 息技术应用为主导，以信息流程再造为方法，以信息系统融合为支撑，初步构建起 了以智能化、精细化和人性化为特征的数字化医疗、数字化管理及数字化服务平台， 有力促进了医疗水平、服务质量和工作效率的提高，为建设研究型医院注入了强大 214 2013中国研究型医院高峰论坛 动力和持续活力，推进了各学科建设水平全面提升。下面以我院全军脊柱外科中心 建设为例做一初步思考。 2．数字化医疗 实现数字化医疗最核心、最基础的问题：建立和集成完整的电子病历系统。中心遵 循以病人为中心和消除信息孤岛的原则，建立将病人相关信息关联在一起的电子病历集 成系统和病史采集系统，将病人的影像资料、包括大体像、随访等，通过增强获取信息 的便利性、提高信息获取的及时性、提供更有效的信息处理工具，最大程度地为专科医 生提供服务，从而达到提高医疗质量和效率的目的。 我院自主研发的数字骨科系统，是一个将通用医生工作站、数字三维技术、临床工 作流程契合的面向专科个性化需求的骨科医师工作平台。在通用医生工作站的基础上， 延深和嵌入满足骨科专科业务需求的新业务流程，支持数字三维图像处理技术在骨科临 床第一线的深度应用和在此过程中相伴形成骨科影像资源库，提供了一个能够进一步满 足专科医教研要求的、具有临床决策支持能力的业务处理的平台。建立了以临床观察、 术前设计、术后对比三个业务节点为切入点的骨科信息流程，创新设计了骨科疾病双矩 阵代码方案，引入了三维重建、三维分割、三维测量等关键技术，运用逆向工程技术建 立的内植入物库，使模拟手术和手术设计形象、直观，便于制定、讨论手术方案和与患 者交流。实现了向专科医师提供临床决策支持方向发展。 该系统特点：一是集成一体化专科工作平台。能够满足专科中心图像高度依赖的要 求，用户在统一的界面里可以完成完整的信息处理操作，方便、实用。 二是形成了专 科信息流程。新的工作模式突出了骨科专业强烈依赖影像学应用和利用的特点，建立了 程序化的与影像关联的治疗环节节点和规范化定义的多维骨科影像资源库，统一了数据 样本，方便学术研究和交流。三是提高手术规划和诊疗水平。将前沿的三维数字技术推 向临床第一线，为临床医师提供了三维的直接可以自主使用图像工具的生动展示平台， 通过直观的手术模拟和二三维联动测量，可量化手术风险，正确评估手术结果及患者恢 复情况，实现精细诊疗。四是采用了具有