乙型肝炎肝功能综合评价指标的探索.pdfVIP

1．料与方法 1．1临床资料 2001年1月～2005年6月闻本院住院患者，选择各项检查报告齐全，病史记录详尽， 各种评价方法所需指标完备．能给出明确诊断的病例，共305例，所有病例均为病毒性乙型 肝炎总：断标准依照《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)。其中男性226例。女性79例，年 龄28．744-9．53岁。诊为急性肝炎23例，亚急性重型肝炎8蜘，慢性肝炎轻度65例，慢胜 肝炎中度75例，慢陛肝炎重度68例，慢性重型肝炎19例，静止性肝硬变29例，活动性 肝埂变18例。随访中一年内死亡病例17例。 1．2方法 1．2．1肝功能综合指数 该指数各项指标系作者参照相关评价方法选定，包括三个方面的内容：①基本体能评分： 采用美国东部地区肿瘤协作组对恶性肿瘤患者基本体能状态的评价方法； 表I：基本体能评分指标 体力活动受影响，但不用卧床。并能进行较轻或坐着做的工作．如轻微的家务．办 l 公室工作； 2 8zffJl}l-床，生活亦能自理，但不能进行任何工作活动．白天过半时间仍可行走坐立： 3 生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅： ②实验生检验指标：以《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)中慢J生肝炎分皮标准为基 础，选择血清ALT、TBIL和ALB三项结果作为评价指标； 表2：实验室检查评分指标 项目 轻度(1分) 中度(3分) 重度(S分) ≤正常3倍 正常3倍 正常3倍 ALT和，或AST(IU／L) 胆红条“moI凡) ≤正常2倍 正常2—5倍 正常5倍 ≥3535～32 白蛋自(A)(g／L) ≤32 ③影象学指标：以B超所显示的门静脉宽度、脾脏面积两项结果为指标，脾脏面积为 脾脏K径与序径的乘积， 表3．影响学检查评分方法及指标 指标 数值 分值 10～12 1 13-14 2 门静脉宽(mm) 15～16 3 17 5 B超检查结栗 13 0 13—，22 1 脾脏面积(mm2) 22—，28 3 28 5 ．80． 1．2．2用于对照的几种评价指标 !!!!!：!!韭望坌鎏!鱼堡签垦坌耋鲨!鱼墨壁互墅垫壁塑墼鲨： 病种 体能评分 实验室检查评分影象学评分 总分 3．讨论 肝功能检查是广大肝病患者和普通肝病科医生最常遇到的一个术语，一般指血清生化检 查结果，实际上，一张肝功能检查报告单远不能反映肝脏功能的全貌，肝脏功能的损害是肝