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清心安神法抗心律失常作用机制探讨 的跨膜动作电位，其分予生物学基础是离 疗法降低血浆儿茶酚胺水平效果明显。 杜来义 李 明(通讯作者) 方居正 子通道和离子流的变化。近年来的研究 450008河南中医学院第一附属医院 (郑州) 证实心室肌存在不均一性，在解剖学及 电 结 语 生理学发生障碍时，其不均一性更加明 理想的抗心律失常药物应调节多个 450008河南中医学院第一附属医院心脏 显 ，易发生心律失常 J。清心安神方 中 离子通道，并且温和不过度抑制某一个或 中心 (郑州) 苦参的两种主要抗心律失常有效成分为 几个离子通道，还要有益于离子通道之间 苦参碱和氧化苦参碱，苦参碱延长 APD、 的恢复 。中药往往对多种通道具有抑 467000平顶 山市中医医院 ERP的作用可能是通过阻滞 K 通道实 制或激动的调节作用，可以作为主要研究 基金 项 目 平 顶 山 市科 技 攻 关 计 划 现的，使动作电位在传导方面的不均匀性 方 向。 (2009061) 减少，异位冲动将有更多的机会落在 ERP 研发或者发现一个有效的组方治疗 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 中，因此易于取消折返，抑制期前兴奋的 心律失常 ，首先考虑在延长APD(动作电 23．147 发生。黄连素的有效成分小檗碱 (berber— 位时程)及 ERP(有效不应期)的同时，缩 ine，Ber)能延长豚 鼠乳头肌的 APD50和 短跨室避复极离散度，提高抗心律失常药 在中医理论指导下，以清心安神为冶 APD90，使动作电位时程和有效不应期延 物的安全性。清心安神方中的苦参甘松、 疗原则 ，用 中药复方清心安神方…冶疗 长 ，从而使期前冲动不易引起折返激动 ， 具有阻断钾通道 ，从而延长APD、ERP，使 心律失常取得较好疗效，本研究从电生理 终止折返激动；并发现黄连素可明显抑制 动作电位在传导方面的不均匀性减少，异 学基础方面阐述其抗心律失常的机制。 延迟整流钾 电流 (I)、外向尾 电流(hail) 位冲动将有更多的机会落在 ERP中，取 以及ATP敏感的钾电流 [I ]。胡朗 消折返，抑制期前兴奋的发生，减少室颤 临床表现与应用 吉 J、刘元伟 报道甘松提取物对大 鼠 的发生，黄连和丹参具有抑制 I型Ca“ 临床表现：心悸 ，气短，心烦 ，失眠，口 心肌细胞瞬时外向钾通道 (Ito)有 著的 通道而抑制后除极引起的触发活动，因此 苦 口臭 ，大便干 ，小便色黄，常有焦躁不 抑制作用 ，Ito在心脏的分布具有明显异 在临床实践中罕见TdP的发生 f。按照 安，舌红苔黄腻，脉滑数或结。辨证为湿 质性 ，主要分布于中外层 ，内层密度很低 ， 电约理和辨证用药推断整方合用治疗心 热郁结 ， 扰心神。故用清心安神方清热 而且右室分布密度大于左室。丹参酮 Ⅱ 律失常安全效。但作为复方缺乏临床大 利湿 ，安神复律。 A使正常心肌细胞内ca 浓度降低具有 样本，多中心，前瞻性，双盲的研究，缺乏 清心安神基本方：苦参 15g，黄连 9g， 明显抑制细胞内钙超载，具有钙通道阻滞 在用分子学方面的对离子通道的电药理 丹参 15g，沙参20g，远志 15g，茯神 15g，甘 作用 ，使细胞膜 电位恢复正常，保护心肌 证据 。 松 1