石决明散加减治疗目劄.pdfVIP

浙江中医杂志 2012年 6月第 47卷第 6期 【方药运用 】 石决明散加减治疗 目割 应慧星 浙江省杭州市下城 区天水武林社 区卫生服务中心 浙江 杭州 310003 关键词 石 决明散 目刹 中医药疗法 医案 近年来 ，笔者临床采用石决 明散加减治疗 目割多 甘草各 6g，炒谷芽、炒麦芽各 30g。连续服药 l5剂 ， 例 ，取效满意。石决 明散 出 自 《普济方》，具有平肝 每 日1剂 ，水煎分 2次服。于9月22日再诊 ，余症好 清热 、散邪生津功效 。方 中石决 明、草 决 明清 热平 转 ，原方去草决 明、荆芥 ，加乌梅 6g，鸡 内金 log， 肝 ，青葙子 、大黄、芍药 、山栀子清肝泻热 ，木贼、 续服 15剂。10月 6 日三诊 ，诸证 痊愈，守方 i0剂 ， 羌活、荆芥疏风散邪，麦冬养 阴生津 。诸药合用，内 巩 固疗效 。 热清除，气机调畅 ，阴液得以滋养，从而使 眼睑开合 按 ： 《素问 ·至真要大论》认为： “夫五味人 胃， 恢复正常。兹撷验案三则 ，以飨同道 。 各归所喜攻 。”说明平时饮食不能偏嗜 ，如果长期 嗜 1 肝经风热 好某种食物 ，就会使该脏机能偏盛。本案患儿饮食偏 黄某 ，男 ，6岁。初诊 日期 ：2010年 4月 l1日 嗜，过食香燥肥厚味，食积化热伤及脾 胃致脾虚肝旺 初诊。患者因两 目频频 眨动皱鼻歪嘴耸肩 1月余 ，曾 升降失常，经脉失养，血虚生风而诱发抽动；脾虚生 在多家医院眼科就诊 ，均诊为不 良习惯。家长多次诱 化乏源致气血不足而面色少华 、形体瘦弱。故首诊重 导未见改善 。自诉眼干痒 ，口鼻干燥难受 。检查 ：视 在平肝清热 ，而在二诊 时去草决 明、荆芥 ，加乌梅 、 鸡 内金增强生津、消积作用 ，达到 了预期 的目的。 力正常，结膜轻度充血，余无 阳性发现；时时揉 眼耸 3 湿 阻化热 鼻歪嘴扭脖 。舌质红 ，脉弦数 。诊为 目刮。治拟平肝 洪某某 ，男 ，10岁。初诊 日期 ：2011年 5月 26 清热 ，健脾散邪 。用石决明散加减。处方 ：石决明、 日初诊 。患者 自觉双眼、口鼻干涩痒甚 ，不随意地不 草决明各 15g，木贼草 、僵蚕、炒 山楂各 12g，山栀 停地耸鼻抬肩扭脖 眨眼。诉 ：饮食偏嗜 ，胃纳欠佳 ， 子、羌活 、荆芥 、麦冬、白蒺藜、蝉衣、防风、甘草 便润。检查 ：视力正常，穹窿部结膜有滤泡增生 。舌 各 6g，炒谷芽 30g。连服 2O剂 ，诸症悉愈。 质偏红润 ，脉弦细。诊为 目刮 。治则 ：平肝清热 ，健 按： 《审视瑶函》 日： “目刮者 ，肝有风也。”本 脾燥湿 。选用石决明散加减 。处方 ：石决 明、草决明 例患儿感邪后见动火和动风之状 ，因而在治疗中以石 各 15g，山栀子 、炒 山楂、茯苓 、生 向芍 、生 白术 、 决明散主治，佐 以僵蚕、白蒺藜 、蝉衣 、防风息风解 青葙子各 10g，羌活 、黄芩、菊花各 6g，陈皮、甘草 痉、祛风止痒 ；炒谷芽、炒山楂和中