利巴韦林与地塞米松混合液滴鼻治疗婴幼儿上呼吸道感染疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 228 · 白求恩军医学院学报 (JournalofBethuneMilitaryMedicalCoile~e)2008年8月第6卷第4期 治疗中总结出如下要点 ：①清泄肝肾相火。临床上常用知母、 烈，精血主脏，脏体属阴I冈0则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法，潜 黄柏、白芍、丹皮等，既可苦寒坚阴，又可凉血泄火。②疏理精 阳坚阴，用知柏苦寒沉著，未通奇脉。余以柔剂阳药，通奇脉 道、水道。临床上常用桃仁、泽兰、九香虫、乌药、荔枝核、生牡 不滞。且血肉有情，栽培身内之精血。但王道无近功，多用自 蛎、鳖甲等。同时参入 白茅根、泽泻 、革薜等清理水道。笔者 有益。”故治疗此类疾病，除了上述法则外，我们常以龟鳖甲、 基于以上认识，自拟前列清化汤及前列逐瘀汤。前方用土茯 阿胶 、当归、枸杞子、胡桃肉等血肉有情之品，随证参入方中， 苓、栀子、黄柏、车前子、萆薜、滑石、木通。清热利湿、通淋降 以冀从奇经入治。但须持续用药，以图缓效。另外，根据现代 浊，用半枝连、白花蛇舌草、蒲公英、生甘草；清热解毒化浊，用 药理研究，活血化瘀药物可改善微循环，增加网状 内皮系统和 虎杖、赤芍；清热散瘀 ，全方并用，共收清热解毒 ，利湿化浊之 吞噬细胞的功能，加快前列腺的物质代谢和细菌排泄，促进前 功。后方在前方基础上加入丹参、皂刺、王不留行 、牡丹皮 、牡 列腺坏死组织的修复和愈合，使前列腺管通畅。因此在治疗 蛎等化瘀软坚之品，对湿热之证较轻 ，病程较长，单用清热利 慢性前列腺炎的过程中，须根据不同证型加入活血化瘀药物， 湿之法难 以奏效的患者尤为适用 。③从奇经论治。叶氏在 如若再配合具有软坚散结功效的药物治疗 ，则可缩短疗程 ，减 《临证指南医案 ·虚劳》中有一段精辟的论述：“夫精血皆有形 ， 少复发，提高治愈率。 以草木无情之物为补益，声气必不相应。桂附刚愎，气质雄 (收稿日期：2008—03—69) 利巴韦林与地塞米松混合液滴鼻治疗婴幼儿上呼吸道感染 疗效观察 吕连菊 贡树基 【关键词】利巴韦林；地塞米松；婴幼儿；上呼吸道感染 【中图分类号】R725．6 【文献标识码】B 文【章编号】 1672—2876(2008)04—0228—02 上呼吸道感染是婴幼儿的常见多发病，治疗未见有金标 疗程2～5d。其中3825例痊愈，675例好转，总有效率 准。我科2004年 1O月 2007年 12月用利巴韦林及地塞米松 100％，治疗中未出现任何不 良反应。 注射液滴鼻治疗婴幼儿上呼吸道感染4500例，取得满意效 3 讨论 果。 婴幼儿上呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体等感染弓l起 1 临床资料 的上呼吸道的卡他性炎症，以病毒感染为主，约 占90％以 1．1 一般资料 本组患儿4500例中，男2350例，女2150 上_3]。常见的病毒有：呼吸道合胞病毒、流感 、副流感病毒、 例；年(日)龄 7d～3岁；病史 2～7d；体重 2．5～14kg。 鼻病毒、柯萨奇病毒等。由于婴幼儿呼吸系统解剖的生理特 1．2 选择对象 符合婴幼儿(包括新生儿)上呼吸道感染的 点，如：鼻腔小 、鼻道狭窄、鼻粘膜柔嫩且没有鼻毛、富有血管 临床表现而且无并发症、周围血象在不同年 (日)龄的正常范 等，患病时粘膜易充血、水肿、炎性渗出而导致严重的鼻塞和 围之内或偏低、体温38．5℃者 。 呼吸困难。由于婴幼儿特别是4,JL或新生儿对感染的局限能 1．3 溶液配制 选用我院药房的利巴韦林与地塞米松注射 力差，上呼吸道感染易发展成附近器官的炎症，如喉炎、支气 液。将利巴韦林400nag(每支 1ml含利巴韦林 100nag)、地塞 管炎、肺炎、中耳炎、结膜炎等。所以，婴幼儿上呼吸道感染主 米松 2nag(每支 1rI1l含地塞米松 2nag)以及灭菌注射用水3 要的临床表现为鼻塞、流