关注抗癫癎药的联合用药 警惕药物中毒.pdfVIP

塞旦垫堑生坚盎 生笙 鲞箜 塑 PracticalPharmacyAndClinic~Remedies．2009．Vo1．12．No．6 · 安 全 用 药 · 关注抗癫痫药的联合用药 警惕药物中毒 尹玉磊 ，韩胜利 ，曾 艳 ，贾 丹 ，褚燕琦 ，沈 芊 ，姜德春h [摘 要] 癫痈药物治疗原则上要求单一用药。然而，癫痈患者常常因症状控制不佳而联合用药。因抗癫 痈药之 间相互作用导致药动学的改变，增加 了安全隐患 ，甚至出现药物 中毒 。本文通过分析癫痈患者联合应用苯 妥英钠和丙戊酸钠后 ，前者影 响后者 的药动学过程而导致药物过量，提醒应关注抗癫 ．}l：l药的联合使用，警惕 因药 物相互作 用而引起 药物 中毒 ，提 高合理 用药水平 。 [关键词] 抗癫痈药；联合用药；相互作用；安全用药 Focusonantiepilepticdrugcombinationanddrugtoxicity YINYu．1ei一HAN Sheng-Iit ， ， ZENG ran ，JIA Dan ，CHU Yah—qi。SHENQina ，JIANGDe—chun“(1．DepartmentofPharmacy，XuanwuHospital ， ofCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China；2．DepartmentofPharmacy，DaxingDistrictPeopleSHospital， BeOing102600，China；3．DepartmentofPharmacy，MentougouDistrictHospital，Beijing102300，China) lAbstractJ Epilepsytherapyismainlyonmonothempywihtantiepilepticdrugs(AEDs)．However．drugcombi— nation are usually used whenhteseizureisnotcontrolled．Furthermore，pharmacokineticswillbe changedbyinteraction amongAEDs．Onepatienttreatedwithphenytoin(PHT)combinedwithvalproate(VPA)wasreportde 。andhtetoxici· ty ofPHT isanalyzed duetO the interaction between PHT na dVPA．Therefore，hteniteraction ofdrug combination should bepaidmoreaUentionSO astoavoid htetoxicity，na d tO improverationaldruguse． Keywords：Antiepilepticdrug；Comedicafion；Druginteractions；Safeuse 癫痫是神经系统的常见病 ，以药物治疗为主， 药方案：PHT0．1g／次，3次／d；VPA早 1．0g，晚 原则上要求单一用药。然而 ，癫痫患者常常 因症 0．75g，用药时间未改变。患者于2007年 1月 30 状控制不佳而联合用药，导致药动学改变，使得药 日再次来我院检测血药浓度 ，此次测定的结果： 物应用更加复杂，甚至出现药物中毒 ¨I2J。本文通 PHT23．14XIg／mL，VPA 75．11 g／mL。PHT超 过分析癫痛患者个案的联合用药，关注抗癫疴药 过了有效血药浓度，考虑到可能会出现药物中毒， 的联合使用，警惕因药物相互作用引起药物 中毒， 药师立即电话通知了患者家属，并要求其尽快与 提高合理用药水平。