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女性生殖器官发育异常 妇产科教研室 原玮 妇性生殖器官发育异常 处女膜闭锁、 阴道发育异常：先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道纵隔 先天性宫颈闭锁 子宫未发育或发育不全：先天性无子宫、始基子宫又叫痕迹子宫、子宫发育不良又叫幼稚子宫 子宫发育异常 输卵管发育异常 卵巢发育异常 子宫畸形 是女性生殖道畸形中最常见的。 常见的子宫畸形有：鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。 畸形子宫妊娠后引起的各种异常情况，往往决定于子宫畸形的种类和程度。 (1)子宫畸形之鞍状子宫： 为子宫底部二侧稍隆起，中间轻下陷的轻度子宫畸形，因此对妊娠无不良影响。一般可听其自然，不须特殊处理。  鞍状子宫和双角子宫与中隔子宫的区别在于B超显示宫底外有凹陷。 (2)子宫畸形之双角子宫： 外形呈双角形，流产、早产的发生率高，并易出现胎位不正，妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕见。 外形应与双子宫、不完全中隔子宫区别 (3)子宫畸形之单角子宫和残角子宫： 单角子宫对胎儿血供可能不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂时间较晚(妊4—5月)，可发生大量内出血，甚为危险。 (4)子宫畸形之中隔子宫： 因宫腔容积较小，若孕卵着床在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯性流产、早产等。 (5)子宫畸形之双子宫： 孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。 常因人流时未刮到妊娠侧宫腔致漏刮时发现。 两性畸形 指生殖器官同时具有某些男女两性特征。 分类： 1.女性假两性畸形：XX、有女性内生殖器、外生殖器部分男性化、胚胎受雄激素刺激 2.男性假两性畸形：XY、有睾丸、外生殖器发育异常、无生育能力、胚胎或胎儿缺少雄激素刺激 3.生殖腺发育异常：真两性畸形：有睾丸、卵巢 混合型生殖腺发育不全、 单纯型生殖腺发育不全 治疗：手术矫治、防生殖腺恶变 * * *