右旋糖酐氢氧化铁注射液对血液透析患者肾性贫血的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 ·16· 中华临床医药2004年第5卷第23期 JournalofChinese ClinicalMedicine，2004，Vo1．5，No．23 右旋糖酐氢氧化铁注射液对血液透析患者肾性贫血的疗效观察 魏芳，姜埃利，倪春静，王立华 (天津医科大学第二医院血液净化中心，天津 300211) 摘要：目的 比较静脉用铁剂右旋糖酐氢氧化铁注射液 (科莫非)及 口服铁剂维铁缓释片 (福乃得)分别与重组人促进细胞 生成素 (rHuEP0)联合应用，治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法 采用随机对照研究。6O例血液透析患者分 为静脉给药组和 口服给药组，每组各3O例。静脉组：100mg右旋糖酐氢氧化铁稀释于20ml生理盐水，透析结束前使用，总 治疗量=体重 (kg)X (需达到血红蛋白量一实际血红蛋白量)(g／L)X0．24+体内储备铁量 (mg)。口服组：维铁缓释片，1 片(硫酸亚铁 525mg。VitC5OOmg、烟酰胺 30mg、泛酸钙 10mg、维生素B6mg、维生素B26mg、维生素B5mg、腺苷辅酶BO．05mg)， 1次／日，共8周。两组患者均使用rHuEPO6000U／周，皮下或静脉给药。结果 治疗前静脉组与口服组在男女比例、年龄、 透析时间及血红蛋白 (}rb)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等方面均无显著性差异。治疗后静脉组Hb，Hct上升幅度及速度均明显 高于口服组 (P0．001)。两组治疗后铁蛋白及转铁蛋白饱和度均高于治疗前 (P0．001)，而静脉组治疗后铁蛋白及转铁蛋 白饱和度均高于口服组 (P0．001)。两组患者血清BUN、Scr、ALB、ALP、AST、K、Na、C1及CRP等均无明显变化。两组 患者均无明显不 良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组 (尸O．01)。结论 右旋糖酐氢氧化铁对治疗慢性维 持性血液透析患者铁缺乏，改善贫血，是安全有效的，且病人依从性好，不 良反应小，适用于血液透析患者。 关键词：铁；血液透析；肾性贫血 中图分类号：R556 文献标识码：A 文章编号：1562—9023(2004)23-0016—03 Clinicalobservationoftreamentofrenalanemiawithiron—dextran(CosmoFer)infusiononmaintancehemodialysispatients WE|Fang，JIANGAi—li，NIChun-jing，eta1．(TheSeaondHospitalofFiarjinMedicalUniversity，Tianjing300211，China) Abstract：Objective Thisstudyistoim，estigatetheeffectandsafetybetweenintravenousandoralironadministrationwith recombinanthumanerythropietin(rHuEPO)intreatmentofrenalanemiainhemodialysispatientsMethods Sixtypatients(34male， 26female)wereenrolledinthestudyandtheyhadbeenrandomizedintotwogroups．Thirtypatients(groupI)wastreatedwith intravenousiron—dextranC【osmoFer)meanwhile，theotherthirtypatients(groupII)wastreatedwithoraliron(Ferrous Sulfateand Vitamin)．PatientsinrgoupIreceived100mgofintravenousiron—dextraninfusedattheendofhemodialysis，dilutedwith20ml physiologicalsolution．Thetotaldoseofiron：weight(kg)x(targetHb—actrnalHb)(g／L)xO．24+ironstore(mg)．IngroupIIapieceof low—relea