动静脉同步换血换血量与胆红素水平关系的回归分析.pdfVIP

维普资讯 · 64 · 中国t],JL血液7_005年第 l0卷第2期 · 实 验 研 究 · 动静脉同步换血换血量与胆红素水平 关系的回归分析 林 静 陈桂芳 卢维城 海南省人民医院 摘【要】目的 研究探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量和总胆红素(B)下降关系 的一般适用的回归方程。方法 对20例采用外周动静脉同步换血的高胆红素血症患儿，按换血前 总胆红素水平的数值高低分两组，对每换血50M／kg进行总胆红素检测，并对方程回归参数的 95％置信区间进行分析和检验。结果 高胆红素血症患儿每换血50ml／kg前后总胆红素的平均环 比换出率k稳定在20～23％之间，差异性对比无显著意义，P0．5；每增加50ml／kg换血的总胆红 素累积换出率的差异性比较均有非常显著意义，P0．01；经 150ml／kg换血后总胆红素的累积换 出率约为50％。换血量(X)与总胆红素浓度(Y)呈线性相关关系，两组的相关系数分别为rT= 0．9356和rn=0．8798，P0．001；线性 回归方程分别为 YT=523．07—1．86X及 Yn=360．83— 1．28X，回归决定系数分别为RT=0．8754及Rn=0．7740，回归效果显著，P0．01，回归方程具有 统计学意义。结论 回归方程的适用范围由回归参数95％置信水平区间决定，利用线性插值原 理。更能反映换血量与总胆红素浓度水平关系并可一般性用于临床预测和控制指导的回归方程形 式为Y=Yo—aX，其中：Yo为换血前总胆红素浓度值；当Yo≤400时，可近似取a=1．30；当Yo=400 ～ 500时，可取a=1．55；33_Yo／500时，可取a=1．85；但随着换血量每50ml／kg的等量增加，总胆红 素的换 出量将以(1一k)的倍率明显下降。 关【键词】新生儿 胆红素 换血 回归分析 Regressionanalysison therelationshipbetween bilirubin volumeand ex- changetransfusionvolume Ln／Jing，ChenGufiang，LuWe／cheng．HainanPeople’sHospital， Haikou570311．China A【bstract】Objeelive Tostudytheregressionequationapplicabletohterelationshipbetweenhtede— creaseofTSBvolumeandhteexchangetransfusionvolumeviaperipheralvessels．Methods Divide20newly bom infnatsintotwogroupswiht hyperbilirubinaemiaaccordingtohtelevelofhteirTSBvolumebeforeex— chnagetransfusionsareperformed．MeasurehteTSBafterexchanged50ml／kg，examinenadnaalyzehte95％ ofhteregressioncoefficient’sconfidenceinterva1．Results Forchildrenwiht hyperbilirubinaemia，average clearancerateofTSB，i．e．k，beforenadafterexchnagde per50ml／kg，variespermanentlybewteen20％ nad 30％．ThiscomparisonOndiversityisofnogreatsignificnacewiht P0．5．Whilehtediversiytcompariosnof hteaccumulativeclearancerateofTSBaftereveryexchn