初产妇产后抑郁症及其相关因素分析.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2005年5月 箍 卷第5 · 687 · 初产妇产后抑郁症及其相关因素分析 梁海莫 陈兢思 何 萍 广东省妇幼保健院产科(广州 510010) 摘【要】 目的 探讨产后抑郁症的发病情况、临床特点及相关危险因素，提高对产后抑郁症的认识，及时发 现和干预，以降低其对母婴的危害性。方法 采用 自制问卷调查表、医院焦虑抑郁情绪 自评量表 (HAJ))、汉密顿抑 郁量表等，对 300例初产妇进行孕期HAD评定及产后第3，42天HAMD评定和相关因素调查。结果 ①产后第3 天抑郁症的发生率为21．33％，以轻症为主，第42天发生率明显下降，为3．33％。②孕期焦虑抑郁情绪明显影响产 后抑郁症的发生。③产妇年龄、性格、居住环境、孕期保健、人际关系(尤夫妻关系)、生育认知程度、亲友支持、医 务人员态度等多种因素均与产后抑郁症的发生有关，是产后抑郁症发生的危险因素。结论 ①产后抑郁症在围 生期妇女中发生率较高，应引起重视 。②产后抑郁症的发生是由多种因素综合作用的结果，其中心理素质和社会支 持系统是重要因素。③加强孕产妇围生期心理保健，完善产后访视系统，对产后抑郁症做到早发现早治疗。 【关键词】 产后抑郁症 初产妇 相关因素 妊娠 、分娩到产褥期这一过程 ，妇女生理及心理均 疑，≤7分为正常。⑤汉密顿抑郁量表(HA )。用于 处于一强烈应激状态 ，承受着躯体和精神两方面巨大 产后孕妇评定，采用 17项评定版本 ，评定其总分及 7 的压力，尤其是初产妇 ，更容 易引起一系列 的情绪反 项因子分(焦虑 区体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟 应。如未及时发现和干预 ，易导致心理异常而诱发产 缓、睡眠障碍 、绝望感)，总分 ≥24分为严重抑郁 ，≥17 后抑郁症 ，严重危害母婴健康。为进一步做好孕产妇 分为中度抑郁 ，I7分为轻度抑郁L2J。 保健工作，探讨引起孕产妇产后抑郁症的相关因素，我 1．2．2 调查方法 对每例被调查者发 “新妈妈调查问 们对 300例初产妇进行了心理状况及相关因素的随访 卷表”。孕期采用 HAD量表 ，由孕妇单独完成；分娩情 调查 ，现将结果报告如下。 况 由产科医生填写；产后第 3，42天由经过培训的专职 1 对象与方法 人员深入病房、产后门诊、产妇休养地，与产妇多次接 触及交谈后进行 HAMD量表评定。 1．1 调查对象 随机选择 2003年 1月至21304年 6月 1．3 统计 学方法 采用 t检验、y 检验及非条件 在我院门诊进行产前检查 ，并在我院分娩 ，42d进行产 logistic回归行多因素分析。 后诊视的初产妇 300例 ，所有调查对象均排 除智力障 碍，脑部疾病及精神病病史 ，具一定文化程度，能理解 2 结果 问卷内容，自愿合作，独立完成 自评量表问卷。产妇年 孕期有焦虑抑郁情绪共 28例 ，发生率为 9．33％。 龄21—39岁，平均 (27．6-t-2．4)岁。文化程度 ：小学23 产后第 3天HAMD量表评定异常者 64例，占21．33％， 例，中学 166例，大专及 以上 111例。职业：家庭妇女 其 中轻症 51例 (79．69％)、中症 11例 (17．19％)，重症 2 79例，个体 56例，农 民26例，工人 32例，干部及专业 例 (3．13％)。产后 42d抑郁症者 11例，其 中轻症 9例 人员 107例。 (81．82％)、中症 2例 (18．18％)，无重症抑郁者 。 1．2 方法 2．1 孕期情绪与产后抑郁症发生的关系 300例孕妇 1．2．1 调查工具 采用我院统一制定的